Si vous essayez de concevoir naturellement, vous savez certainement qu’avec l’âge, un plus grand nombre de mutations commencent à se produire dans le matériel génétique de chacune de vos cellules reproductrices (ovules et spermatozoïdes). D’un point de vue statistique, la qualité des ovocytes diminue rapidement après 35 ans, voire plus tôt dans certains cas (par exemple lorsque vous fumez, avez subi des opérations chirurgicales ou souffrez de maladies immunologiques). Le Dr Aleš Sobek de Fertimed, en République tchèque, explique que “les mutations dans le cytoplasme (ooplasme, mitochondries) sont dix fois plus nombreuses que dans les noyaux. La diminution de la fonction cytoplasmique commence plus tôt que la diminution de la qualité du matériel génétique dans le noyau de l’œuf”. C’est pourquoi les scientifiques et les médecins s’intéressent d’abord aux mutations dans le cytoplasme. Ils pensent que ces recherches peuvent permettre de mieux comprendre le processus de mutation et d’améliorer la procédure de “rajeunissement” des ovocytes – le transfert de cytoplasme.
Qu’est-ce que le transfert cytoplasmique ?
En bref, le transfert cytoplasmique est une méthode permettant d’améliorer la qualité et la fonction des ovocytes. C’est une solution idéale pour les patientes de plus de 35 ans qui ont une qualité ovocytaire médiocre et pour celles qui souhaitent utiliser leurs propres ovocytes dans le cadre d’une procédure de FIV. “Avant 2000, nous ne connaissions que des facteurs cytoplasmiques inconnus. Aujourd’hui, les biologistes connaissent l’importance des mitochondries dans le processus de fécondation et les premières phases du développement de l’embryon. Nous comprenons mieux les mutations mitochondriales et leur influence sur la reproduction cellulaire. Une faible fonction mitochondriale signifie une faible énergie pour la cellule, ce qui, malheureusement, se traduit par une reproduction défectueuse ou inhibée”, explique le Dr Aleš Sobek.
Transfert cytoplasmique – taux de réussite de la procédure
LesAmisduDonDovocytes : Comment s’effectue exactement le transfert cytoplasmique ?
Dr Aleš Sobek, Fertimed: Elle se fait par ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Dans le transfert cytoplasmique, 10 à 15 % du cytoplasme du donneur sont ajoutés à l’ovocyte de la receveuse avec le sperme. Le cytoplasme du donneur de sperme est soigneusement sélectionné par des biologistes. Il contient des mitochondries, des enzymes et d’autres organites. Cytoplasma ne contient aucune information sur le phénotype du donneur ; il ne contient que des informations génétiques sur la production d’énergie.
L’ajout de cytoplasme de la donneuse améliore la fonction du cytoplasme de la receveuse pendant la fécondation, facilite les premiers stades de développement de l’embryon et contribue à son implantation. Une telle procédure (une simple injection de cytoplasme) à partir d’un donneur de sperme sain est capable de rétablir une activité mitochondriale saine et de rajeunir l’ovocyte de la patiente.
LesAmisduDonDovocytes : Pourquoi est-ce fait ainsi ?
Dr Aleš Sobek, Fertimed : De cette façon, c’est très facile et direct. La littérature médicale démontre que l’autre méthode (électrofusion) n’est pas aussi efficace, comme nous avons pu le voir à partir des résultats de nos recherches précédentes.
LesAmisduDonDovocytes : Quels sont les patients pour lesquels le transfert cytoplasmique est indiqué ?
Dr Aleš Sobek, Fertimed : Nous recommandons particulièrement le transfert cytoplasmique aux patientes ayant une faible qualité ovocytaire, une faible qualité embryonnaire. En particulier pour les patientes de plus de 35 ans, souffrant d’insuffisance ovarienne prématurée, avec des antécédents d’avortements ou d’échecs d’implantation. Le transfert cytoplasmique est également utile pour les patientes présentant un arrêt du développement embryonnaire, une fragmentation élevée des embryons, une infertilité idiopathique et autres.
LesAmisduDonDovocytes : Combien de patients de votre clinique ont l’indication pour ce type de traitement ? À combien estimez-vous le nombre de patients qui ont besoin de cette procédure ?
Dr Aleš Sobek, Fertimed : Nous proposons le transfert cytoplasmique à 30% de nos patients. À l’heure actuelle, le coût de la procédure est encore considérablement élevé car il s’agit d’une nouvelle technologie de procréation assistée. Nous espérons qu’à l’avenir, le coût deviendra plus abordable afin que davantage de patientes infertiles puissent bénéficier de cette méthode.
LesAmisduDonDovocytes : Quels sont les résultats du traitement ?
Dr Aleš Sobek, Fertimed : Le transfert cytoplasmique améliore considérablement la qualité des ovocytes dans environ 50 % des cas de faible qualité ovocytaire. De nombreuses femmes à qui on a recommandé le don d’ovocytes comme leur seule chance de devenir mères sont maintenant intéressées par cette méthode comme dernière chance avant le don d’ovocytes.
Transfert cytoplasmique – Cliniques de fertilité
Chez Fertimed, les médecins ont 20 ans d’expérience dans la procréation assistée et la recherche et ont fait naître plus de 15 enfants sains grâce au transfert cytoplasmique. Au cours des 3 dernières années, les scientifiques et les médecins ont mieux compris le sujet et sont capables de mettre ces connaissances en pratique. Fertimed peut désormais proposer le transfert cytoplasmique à un plus large éventail de patientes. Beaucoup d’entre elles sont heureuses d’essayer d’augmenter les chances d’avoir un enfant issu de leur propre matériel génétique.
