De nombreuses personnes qui envisagent un traitement par PMA (Procréation Médicalement Assistée) et FIV à l’étranger se demandent à quoi ressemble le processus de don d’ovocytes.
- Comment fonctionne la FIV avec don d’ovocytes ?
- Combien de temps devez-vous rester dans le pays ?
- Quel est le calendrier d’un don d’ovocytes ?
- A quoi faut-il faire attention pendant le traitement ?
Vous trouverez ci-dessous des informations utiles qui vous aideront à comprendre l’ensemble du processus de FIV avec don d’ovocytes, à prendre des décisions éclairées et à vous faire gagner du temps et de l’énergie. Cet article se concentre sur le processus de don d’ovocytes à l’étranger.
À quoi ressemble le processus de FIV avec don d’ovocytes ?
Pour de nombreuses patientes infertiles, la fécondation in vitro (FIV) avec des ovocytes donnés est la seule chance d’avoir des enfants. La majorité des patientes ayant recours du don d’ovocytes sont les femmes :
- au-dessus de 38-40 ans,
- ayant une mauvaise réponse à la stimulation ovarienne,
- avec une AMH basse ou des ovocytes de mauvaise qualité.
Si vous voulez en savoir plus sur la FIV avec don d’ovocytes, consultez notre Guide de FIV avec don d’ovocytes.
Quel est le processus de FIV avec don d’ovocytes ?
La FIV avec don d’ovocytes signifie qu’un couple infertile reçoit les ovocytes d’une donneuse, puis qu’une fécondation in vitro est réalisée avec le sperme du partenaire ou le sperme d’un donneur, à la suite de quoi les médecins effectuent un transfert d’embryon dans l’utérus de la receveuse. Les ovocytes proviennent d’une jeune donneuse en bonne santé, ce genre de programmes est donc très efficace. Le taux de réussite moyen de la FIV avec don d’ovocytes est de 60%. Dans le cas des groupes de patientes mentionnés ci-dessus, les taux de réussite de la FIV avec leurs propres ovocytes sont en général inférieurs à 12%.
Les patients peuvent choisir entre deux types de programmes de don d’ovocytes, selon l’offre de la clinique :
- un programme de don d’ovocytes frais
- ou un programme de don d’ovocytes congelés
Programme de don d’ovocytes – Ovocytes frais
À quoi ressemble le processus de don d’ovocytes frais ? Dans un nouveau cycle de FIV, les ovocytes de la donneuse ne sont pas congelés mais transportés au laboratoire immédiatement après leur prélèvement pour une fécondation in vitro. Le processus de don d’ovocytes frais nécessite la synchronisation des cycles de la receveuse et de la donneuse. Cela peut être complexe et, dans certains cas, peut entraîner des taux de réussite inférieurs.
La receveuse doit être préparée pour le transfert d’embryons, qui a lieu environ 3 à 5 jours après le prélèvement des ovocytes. Il est crucial de préparer l’utérus et l’endomètre de la receveuse pour le transfert d’embryons et de trouver la fenêtre d’implantation parfaite, le moment le plus approprié pour le transfert d’embryons pour le patient spécifique. L’ensemble du processus de don d’ovocytes doit être synchronisé avec le cycle de la donneuse d’ovocytes. Malheureusement, le jour de prélèvement des ovocytes ne peut pas être déplacé et dans les cas où la préparation au transfert d’embryons n’est pas satisfaisante, la congélation d’embryons et le report de la date de transfert peuvent être une solution.
Programme de don d’ovocytes – ovocytes congelés
Avec un cycle de FIV utilisant des ovocytes de donneuse congelés, il n’est pas nécessaire de synchroniser la donneuse et la receveuse. Les ovocytes préalablement sélectionnés sont décongelés et cela peut être fait à n’importe quelle date dans la fenêtre d’implantation de la receveuse, quand l’utérus est prêt pour le transfert d’embryon. Par conséquent, les programmes de don d’ovocytes congelés comportent moins de risques d’annulation ou de perturbation.
Les patientes se demandent souvent si les taux de réussite des programmes avec ovocytes congelés ou frais sont similaires. Découvrez l’efficacité des programmes de don d’ovocytes et découvrez les différences entre les ovocytes frais et congelés dans notre webinaire : “Ovocytes de donneuse frais ou congelés qu’est-ce qui est le mieux? “
Trouvez les meilleures cliniques de don d'ovocytesLe sperme du partenaire dans les protocoles de don d’ovocytes
Le sperme du partenaire doit être préparé pour la fécondation le jour du prélèvement des ovocytesde la donneuse ou, dans le cas d’un avec ovocytes congelés, le jour de la décongélation des ovocytes. Cela signifie que le partenaire doit venir à la clinique au moins un jour avant ou le jour même du prélèvement ou de la décongélation des ovocytes. Il s’agit d’un protocole standard, cependant, les patients doivent savoir que si le partenaire arrive à la dernière minute, cela peut augmenter le risque de perturber le programme. En effet, la qualité du sperme peut varier dans le temps et peut être de moins bonne qualité le jour même que quelques temps auparavant. Les paramètres du sperme peuvent être affectés par divers facteurs, notamment des facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme, la consommation d’alcool ou une mauvaise alimentation.
C’est pourquoi les patients devraient envisager de congeler leur sperme lors de leur première visite à la clinique. De cette façon, votre matériel génétique peut être conservé pour le traitement à venir et le risque d’échec peut être minimisé s’il s’avère que la qualité du sperme est inadaptée le jour du prélèvement ou de la décongélation des ovocytes.
Processus de don d’ovocytes – Chronologie et étapes
De nombreuses patientes qui choisissent de suivre un traitement de don d’ovocytes à l’étranger veulent savoir à quelle fréquence ils doivent se rendre à la clinique et combien de temps elles doivent y rester.
L’une des questions les plus fréquemment posées est également : combien de temps dure le processus de don d’ovocytes ?
L’ensemble du processus peut prendre jusqu’à 4 à 5 semaines, mais il est très individuel et dépend d’un certain nombre de facteurs. Vous devez garder à l’esprit que tout traitement implique de nombreuses responsabilités médicales, juridiques et éthiques, tant de la part du patient que de la clinique. C’est pourquoi certaines étapes du processus du don d’ovocytes doivent être examinées de très près.
Quels que soient le nombre de visites et les détails du traitement, chaque processus de programme de don d’ovocytes devrait comporter les étapes suivantes :
Processus de FIV avec don d’ovocytes étape par étape
| Étape | La visite à la clinique est-elle nécessaire? | Informations supplémentaires |
|---|---|---|
| Qualification médicale pour avoir un programme de don d’ovocytes | Dans la plupart des cliniques oui. Certaines cliniques proposent une qualification à distance sur la base des données médicales recueillies. Cela peut être discuté en ligne. Recommandation EggDonationFriends.com: du point de vue médical, il est préférable de visiter la clinique en personne | En cas de qualification en ligne, la clinique peut vous demander de transmettre votre rapport d'échographie avant la consultation. Cela vaut la peine de visiter la clinique en personne. De cette façon, vous aurez la chance de voir les locaux, de rencontrer le personnel et le médecin et de prendre une décision éclairée. |
| Choisir une donneuse d’ovocytes | Pour confirmer le phénotype de la receveuse d’ovocytes - selon le pays où la clinique est basée. | Selon les pays, il existe des réglementations différentes concernant le phénotype de la donneuse et de la receveuse d’ovocytes. Recommandation EggDonationFriends.com : avant la visite de la patiente à la clinique, une donneuse d’ovocytes peut être pré-réservée en fonction du phénotype de la receveuse. |
| Sélection d'un donneur de sperme - le cas échéant | Pour confirmer le phénotype de la receveuse et du partenaire – selon le pays où la clinique est basée | Selon les pays, il existe différentes réglementations concernant l'appariement du phénotype du donneur de sperme et du partenaire. |
| Choisir un programme de don d’ovocytes | Vous pouvez consulter l'offre de la clinique en ligne, dans le confort de votre foyer. Cependant, il est recommandé de choisir un programme en consultation avec le médecin de la clinique. | Les cliniques offrent souvent des programmes qui diffèrent par le nombre d’ovocytes ou/et d'embryons garantis ou d'autres paramètres. Ces garanties peuvent influencer le taux de réussite du programme. |
| Signature de documents | Dans la plupart des cliniques, les patients doivent signer l'accord en personne, souvent en présence d'un médecin. | Étudiez attentivement les documents. Demandez une version électronique avant de vous rendre à la clinique. Habituellement, il y a beaucoup de documents à signer. Leur lecture peut prendre un certain temps. En outre, il vaut la peine de préparer quelques questions avant votre visite. |
| Choisir des procédures supplémentaires | Vous pouvez choisir des procédures supplémentaires dans la clinique lors de la consultation avec le médecin. Selon le cas médical du patient, des procédures supplémentaires peuvent varier. | La sélection des procédures supplémentaires appropriées pour votre cas médical peut influencer les taux de réussite du programme. Recommandation EggDonationFriends.com : nous recommandons d'avoir les procédures suivantes : ICSI, culture de blastocystes et AH (assisted hatching). |
| Préparation de l'utérus pour le transfert d'embryons | Cela peut être fait à distance en coopération avec votre médecin local. | C'est une partie importante du processus. Avec des ovocytes frais de donneuses, le jour du transfert d'embryons ne peut pas être reprogrammé, contrairement aux embryons congelés. |
| Transfert d'embryon | Le transfert d'embryons est effectué en clinique | Assurez-vous que votre médecin programme votre transfert d'embryon à une date à laquelle vous pourrez vous reposer un jour après la procédure. |
Processus de don d’ovocytes – Combien de temps et nombre de visites
Selon la clinique et le type de programme (ovocytes frais ou congelés), le nombre de visites et leur durée peuvent être différents selon les cliniques.
L’une des premières questions lors du premier contact avec la clinique concerne le nombre de visites que le patient doit effectuer et leur durée. Les cliniques se font concurrence pour attirer de nouveaux patients et proposent différentes solutions pour minimiser le nombre de visites.
Dans la plupart des cliniques, il est possible d’avoir un traitement de FIV d’ovocytes avec un minimum de deux visites :
- Visite de qualification – bilan médical des patientes, analyses de laboratoire, sélection des actes complémentaires, sélection de la donneuse d’ovocytes, signature des documents. Vous devrez rester à l’étranger pendant un ou deux jours. À ce moment-là, votre partenaire peut également fournir son échantillon de sperme et le faire congeler.
- Visite le jour du prélèvement des ovocytes de la donneuse / ou de la décongélation des ovocytes – le partenaire fournit le sperme, les ovocytes sont fécondés, et le transfert d’embryons aura lieu au jour 3 ou au jour 5 après la fécondation. Il est généralement nécessaire que les patients restent à l’étranger pendant environ 7 jours.
Vous pouvez également combiner ces deux rendez-vous en un seul voyage et utiliser le temps libre entre les deux pour vous détendre et faire du tourisme.
S’il est possible d’avoir un programme de don d’ovocytes avec seulement deux visites à la clinique, il convient de garder à l’esprit que le but du traitement n’est pas de minimiser le nombre de visites mais d’obtenir une grossesse et parfois ces deux choses peuvent être mutuellement exclusifs.
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FIV avec don d’ovocytes et risque d’annulation du programme
Tout programme de FIV avec don d’ovocytes comporte un certain degré de risque d’annulation du programme. Cela peut être pour des raisons indépendantes de la volonté de la clinique ou du médecin, pour des raisons médicales difficiles à anticiper et à évaluer. Dans d’autres cas, les annulations peuvent être associées à l’expérience de la clinique dans la gestion de tels traitements. Néanmoins, chaque clinique subit des annulations, avec une fréquence variable. Pour les patients qui parcourent de longues distances pour se faire soigner, qui doivent planifier leur voyage à l’avance, réserver des billets d’avion et d’hébergement, etc., une annulation sans préavis peut, malheureusement, signifier qu’ils devront supporter des frais supplémentaires.
Dans certains cas, les cliniques offrent un autre programme sans frais supplémentaires ou à prix réduit. N’oubliez pas de demander à la clinique ce qui se passe au cas où votre programme serait annulé.
En savoir plus sur le risque d’annulation dans cet article: Mon programme de FIV avec don d’ovocytes pourrait-il être annulé ?
Vous trouverez ci-dessous les éléments du cycle qui comportent le risque d’annulation du programme, ainsi que le risque moyen d’annulation dans les programmes avec ovocytes frais ou congelés. Vous pouvez également vérifier quand une clinique est en mesure de vous informer des problèmes susceptibles de mettre le programme en danger.
Voyager dans un autre pays peut également présenter certains risques. Votre vol peut être retardé ou annulé. Par conséquent, il se peut que vous n’arriviez pas à temps à la clinique pour votre transfert d’embryon. Dans ce cas, vous pouvez faire congeler vos embryons et reporter le transfert. Cependant, vous devrez peut-être prendre à votre charge les coûts supplémentaires de la congélation d’embryons et du TEC (transfert d’embryons congelés). Nous vous recommandons de demander à la clinique si ces procédures sont incluses dans le coût du programme et, sinon, quels seraient les coûts.
| Les facteurs de risque | Quand serez-vous informé de l'annulation du programme | Risque estimé |
|---|---|---|
| Stimulation hormonale infructueuse de la donneuse d’ovocytes, prélèvement d’ovocytes annulé (cycle frais) | Minimum 2-3 jours/maximum 7-9 jours avant le prélèvement prévu des ovocytes | ~2% des donneuses d’ovocytes |
| Pas d’ovocytes à récupérer (cycle frais) | Un jour avant ou le jour du prélèvement des ovocytes | ~1% des donneuses d’ovocytes |
| Faible nombre ou mauvaise qualité des ovocytes récupérés (cycle frais) | Le jour du prélèvement des ovocytes | ~1% des donneuses d’ovocytes |
| Problèmes de décongélation des ovocytes, nombre insatisfaisant d’ovocytes décongelés (cycle de congélation) | Le jour de la décongélation des ovocytes dans le laboratoire de FIV | ~2-5% des donneuses d’ovocytes |
| Pas d'embryons disponibles au jour 3, mauvaise qualité du sperme du partenaire (cycles frais et congelés) | Jour 2 ou jour 3 de la culture d'embryons | Selon les paramètres du sperme du partenaire |
| Aucun embryon disponible au jour 5 (cycles frais et congelés) | Jour 4-5 de la culture d'embryons | Selon les paramètres du sperme du partenaire |
| L'endomètre n'est pas prêt pour le transfert d'embryons programmé (cycles frais et congelés) | Le jour du transfert ou plus tôt si le patient est préparé à distance pour le transfert à son domicile | ~4-6% des patients |
Processus du programme de FIV avec don d’ovocytes – Procédures supplémentaires en laboratoire
Les programmes de don d’ovocytes proposés par les cliniques n’incluent souvent aucune des procédures supplémentaires réalisées dans le laboratoire et qui pourrait augmenter l’efficacité du traitement. Les patients doivent payer un supplément s’ils souhaitent avoir des procédures non incluses dans le coût du programme. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des procédures de laboratoire de FIV les plus courantes qui peuvent augmenter les taux de réussite de la FIV.
| Procédure de laboratoire de FIV | Pour qui? | Recommandation FED |
|---|---|---|
| ICSI | Recommandé à tous les patients (dans certains pays, l'indication est un facteur d'infertilité masculine) | Oui |
| IMSI/IMSI-MSOME ou autres procédures similaires | Recommandé si un facteur d'infertilité masculine est impliqué. L'embryologiste évalue le sperme au microscope et sélectionne un seul spermatozoïde. | Oui *si un facteur d'infertilité masculine est impliqué |
| Culture de blastocystes | Recommandé à tous les patients. Culture d'embryons jusqu'au stade blastocyste - jour 5. | Oui. Dans le cas d'un programme avec garantie embryon au jour 3, cette garantie peut être annulée si la culture de blastocyste est prolongée jusqu'au jour 5. |
| Choisir un programme de don d’ovocytes | Vous pouvez consulter l'offre de la clinique en ligne, dans le confort de votre foyer. Cependant, il est recommandé de choisir un programme en consultation avec le médecin de la clinique. | Les cliniques offrent souvent divers programmes qui diffèrent par le nombre d’ovocytes ou/et d'embryons garantis ou d'autres paramètres. Ces garanties peuvent influencer le taux de réussite du programme. |
| Surveillance des embryons (Time Lapse/Embryoscope) | Recommandé à tous les patients même s'il n'existe aucun document de recherche montrant son impact sur l'efficacité du traitement. Cependant, la vidéo ou les photos du développement de l'embryon peuvent être un bon souvenir pour les futurs parents. | Non *sauf si le patient souhaite conserver la vidéo |
| Choisir des procédures supplémentaires | Vous pouvez choisir des procédures supplémentaires dans la clinique lors de la consultation avec le médecin. Selon le cas médical du patient, des procédures supplémentaires peuvent varier. | La sélection des procédures supplémentaires appropriées pour votre cas médical peut influencer les taux de réussite du programme. Recommandation EggDonationFriends.com : nous recommandons d'avoir les procédures suivantes : ICSI, culture de blastocystes et AH (assisted hatching). |
| AH - assisted hatching | Recommandé à tous les patients. L'éclosion assistée est une procédure où un embryologiste effectue une coupe microscopique dans la coquille de l'embryon. | Oui *Auparavant, cette procédure n'était effectuée que sur des embryons décongelés. De nos jours, cela se fait également sur des embryons frais avant le transfert. On pense que l'AH peut augmenter le taux de réussite d'implantation d'environ 10 % en moyenne. |
| Diagnostic génétique des embryons (aneuploïdies) | Recommandé à tous les patients de plus de 35 ans. La procédure consiste à analyser les embryons afin de détecter une(des) aneuploïdie(s) chromosomique(s). Les techniques modernes permettent l'examen des 24 chromosomes. L'aneuploïdie peut provoquer des maladies génétiques comme le syndrome de Down et de Patau, et peut également affecter le taux d'implantation et les fausses couches. | Oui *Les patients doivent avoir une indication médicale pour de tels diagnostics. Le risque d'aneuploïdie avec un don d’ovocytes est beaucoup plus faible qu'avec une FIV avec ovocytes propres. Les ovocytes donnés proviennent d'une donneuse jeune et en bonne santé et le risque d'aneuploïdie est égal au risque de la population dans le groupe d'âge de la donneuse. Un autre facteur qui peut augmenter le risque est l'âge du partenaire et la qualité du sperme. Les inquiétudes ou les craintes du patient d'avoir un bébé malade peuvent également être une indication d'avoir un DPI, pouvant causer un stress supplémentaire. |
| Monitoring et supervision de la patiente après le transfert d'embryon | Recommandé jusqu'à au moins 4-6 semaines de grossesse. Au moins 4-5 vérifications. Le médecin peut alors ajuster la posologie médicamenteuse après le transfert d'embryon. Si vous ne pouvez pas faire cette partie du traitement dans votre clinique à l'étranger, nous vous recommandons de trouver une clinique de fertilité locale ou un spécialiste près de chez vous. Un bon suivi peut augmenter vos chances de mener à bien terme la grossesse. | Oui *Les tests de base, par exemple BhCG, LH, Progestérone et Estradiol, peuvent être requis. Vous devriez recevoir les résultats du test le même jour et les envoyer à la clinique. Dans certains pays, les patients peuvent éprouver des difficultés à faire effectuer certains tests de laboratoire en raison du système de santé national. |
Si vous êtes en train de sélectionner une clinique, si vous avez des questions ou des doutes sur l’offre d’une clinique, ou si vous ne savez pas quoi demander à la clinique, contactez-nous par chat en direct, e-mail ou téléphone. Nos services sont gratuits. Nous serons ravis de répondre à vos questions et de vous conseiller.
N’oubliez pas avant de partir de poser d’abord toutes vos questions. La clinique de fertilité devrait répondre à tous vos doutes. Assurez-vous d’avoir toutes les réponses avant de vous décider. En savoir plus sur les questions que vous devriez poser à une clinique avant de faire un don d’ovocytes : 7 questions à poser aux cliniques de fertilité avant un traitement par don d’ovocytes
