Le processus de procréation assistée fait appel à une multitude de techniques et de traitements qui, selon les cas, seront plus ou moins appropriés. Et c’est au personnel médical qu’il revient de choisir la meilleure pour chaque patient. En ce sens, le double don est devenu une option très précieuse pour les couples ou les personnes seules qui ne peuvent pas utiliser leurs propres gamètes. Cette technique consiste à utiliser des ovules et des spermatozoïdes donnés dans le cadre d’une fécondation in vitro (FIV). Contrairement aux autres techniques de FIV, où au moins un des gamètes provient des parents d’intention, dans le cas du double don, les deux gamètes sont fournis par des donneurs anonymes.
Dans ce type de traitement, la clé du succès réside dans la sélection experte des donneurs, en garantissant toujours la sécurité du processus, l’appariement physique avec la mère réceptrice et l’obtention d’ovocytes et de spermatozoïdes de haute qualité biologique. Une fois les donneurs sélectionnés, on procède à la FIV, où les ovocytes sont fécondés en laboratoire pour former des embryons qui seront ensuite transférés dans l’utérus de la future mère.
Quels sont les avantages ?
Le double don de gamètes offre un certain nombre d’avantages très importants. Tout d’abord, il offre une chance réaliste de conception aux personnes dont les propres gamètes ne sont pas viables ou disponibles en raison de problèmes de santé ou de problèmes génétiques. Il s’agit notamment des personnes qui ont subi des traitements médicaux affectant leur fertilité, des couples homosexuels et des célibataires.
La probabilité de fausse couche et d’échec de l’implantation est également plus faible, car l’ovule et le sperme proviennent de jeunes donneurs qui ont fait l’objet d’un processus de sélection exhaustif.
Des taux de réussite élevés
Les taux de grossesse avec un double don de gamètes sont les plus élevés. Ils sont estimés à environ 50-60 % lors de la première tentative et atteignent 93 % après trois cycles cumulés, en fonction de chaque cas individuel. Dans le cas de l’Instituto Bernabeu, ce taux est un peu plus élevé, atteignant 94,1 %.
Le Dr Begoña Alcaraz, gynécologue spécialisée en médecine de la reproduction à l’Instituto Bernabeu, déclare
Nos cliniques disposent d’une banque de donneurs qui travaille depuis plus de 30 ans pour répondre aux besoins des patients du monde entier.
Cette banque suit des contrôles rigoureux de sélection des donneurs qui permettent d’exclure plus de 3 000 maladies génétiques. En outre, chaque candidate est soumise à une évaluation psychologique et à une évaluation de sa santé générale et reproductive, ainsi que de ses antécédents familiaux, ce qui contribue à réduire considérablement la possibilité de fausse couche ou d’anomalies génétiques dans l’embryon.
À l’Instituto Bernabeu, non seulement nous respectons les exigences établies par la loi, mais nous offrons également des contrôles supplémentaires dans le but de garantir la meilleure qualité possible des dons.
À qui cela s’adresse-t-il ?
Le double don de gamètes s’adresse à un large éventail de personnes et de couples qui éprouvent des difficultés à concevoir naturellement. Il s’agit notamment des personnes suivantes
- Les couples hétérosexuels ayant des problèmes de fertilité liés à leurs ovules ou à leur sperme.
- Les couples homosexuels qui souhaitent avoir des enfants biologiques.
- Les célibataires qui souhaitent fonder une famille par leurs propres moyens.
- Les personnes ayant subi des traitements médicaux qui ont affecté leur fertilité, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie.
Quelle est la durée du traitement ?
Le traitement de double don de gamètes dure environ 6 à 8 semaines. C’est le temps nécessaire pour sélectionner les donneurs les plus appropriés et préparer le cycle de stimulation ovarienne. Après le prélèvement des ovocytes, la fécondation in vitro est réalisée avec le sperme du donneur.
Lorsque les embryons ont atteint le stade du blastocyste, l’un d’entre eux est sélectionné à la discrétion de l’équipe d’embryologie pour être transféré dans l’utérus de la patiente receveuse et les embryons de qualité restants sont vitrifiés en vue d’une utilisation ultérieure. Pour effectuer le test de grossesse, il faut attendre entre 8 et 10 jours après le transfert.
Expériences réelles
Raquel (39 ans) et Pablo (35 ans) cherchaient une grossesse depuis un an, mais cela n’a jamais été le cas. Elle avait subi une intervention chirurgicale pour une endométriose sévère, ce qui avait entraîné une faible réserve ovarienne, et il est porteur d’une maladie génétique qui affecte la production de spermatozoïdes. L’équipe médicale de l’Instituto Bernabeu a conclu que, dans ce cas, le double don de gamètes pouvait être la technique la plus appropriée.
Raquel est tombée enceinte lors du premier transfert d’embryons et, à présente, ils disposent de quatre embryons vitrifiés afin de pouvoir agrandir la famille à l’avenir.
Raquel et Pablo disent :
« Nous n’avions jamais pensé qu’une telle chose pourrait nous arriver lorsque nous avons décidé de devenir parents. Nous sommes immensément reconnaissants envers les donneurs et l’équipe de la clinique, car c’est grâce à eux que nous avons pu réaliser notre rêve ».
D’autre part, María (43 ans) et Carmen (46 ans) sont venues à l’Instituto Bernabeu dans le but de devenir mères. Elles ont d’abord essayé avec les ovules de Maria, mais ses ovocytes étaient de mauvaise qualité. Elles ont donc dû recourir au don d’ovules et ont obtenu une grossesse lors du deuxième transfert. « Nous nous souviendrons toujours du moment où l’on nous a annoncé que nous allions devenir mères. Ce fut l’un des moments les plus heureux de notre vie », expliquent-elles.
Soutien émotionnel pendant le processus
L’Instituto Bernabeu a intégré, dans le cadre du traitement de la fertilité, un service de soutien émotionnel. Les émotions et les sentiments font partie intégrante de la recherche d’une grossesse et, grâce à ce soutien émotionnel, les patients peuvent en savoir plus sur le processus qu’ils sont sur le point d’entamer et se préparer à l’affronter.
Quant aux doutes sur le lien génétique entre la future mère et son enfant, les experts de l’Institut Bernabeu soulignent que le mode de vie et les habitudes de la future mère influencent les marqueurs épigénétiques de son enfant. Ainsi, la gestatrice a également un impact sur le développement de son futur bébé, en modulant certaines de ses expressions génétiques, de sorte que la mère enceinte contribue de manière significative au développement de sa progéniture.
Nouveaux besoins en matière de reproduction
Le report de l’âge de la procréation est l’un des principaux facteurs contribuant à l’augmentation de la demande de traitements de fertilité. De plus en plus de femmes choisissent de repousser l’âge de la procréation pour des raisons très diverses, qu’il s’agisse du désir de s’établir professionnellement, de trouver le bon partenaire ou simplement de préférences personnelles.
Cependant, ce retard peut avoir des conséquences importantes sur la fertilité. Avec l’âge, la qualité et la quantité des ovules diminuent, ce qui rend la conception naturelle plus difficile et augmente le risque de stérilité ou de fausse couche. En outre, le risque de complications pendant la grossesse et l’accouchement augmente également avec l’âge maternel.
Face à cette réalité, de nombreuses personnes ont besoin d’alternatives pour surmonter les difficultés de reproduction et réaliser leur désir d’avoir des enfants.
Le Dr Begoña Alcaraz explique :
Les traitements sont nombreux et le plus approprié dépend de chaque cas, de chaque couple et des besoins exprimés en consultation. C’est pourquoi il est important de réaliser une étude personnalisée qui permette d’offrir le meilleur traitement à chaque patient.
Baisse du taux de natalité
En Espagne, comme dans de nombreux autres pays développés, on observe depuis quelques années une tendance inquiétante à la baisse des taux de natalité. Selon les données de l’Institut National de la Statistique (INE, en espagnol), le taux de fécondité en Espagne a diminué régulièrement depuis les années 1970, atteignant son point le plus bas ces dernières années.
En ce sens, les dernières statistiques de l’INE sur les naissances en Espagne en 2023 montrent que seuls 322 075 enfants sont nés sur l’ensemble de l’année dernière, le pire chiffre depuis que les séries historiques de l’INE ont commencé en 1941 et une baisse de 24,1 % au cours de la dernière décennie. L’augmentation de l’âge moyen auquel les femmes ont des enfants est également frappante puisque, comme le souligne l’équipe de l’Institut Bernabeu, 40,2 % des naissances enregistrées sont le fait de mères âgées de plus de 35 ans, un âge considéré comme la limite de la fécondité, étant donné qu’après cet âge, les chances de concevoir diminuent de manière significative pour les femmes.
Dans ce contexte, de plus en plus de couples espagnols ont des difficultés à avoir des enfants en Espagne (environ 20 %) et les cliniques de fertilité assistée traitent un plus grand nombre de cas. Actuellement, un enfant sur six dans le monde naît grâce à des techniques de procréation assistée et, chez les femmes de plus de 41 ans, 50 % des naissances se font grâce à un don d’ovules. L’âge moyen des patients qui fréquentent les cliniques de l’Instituto Bernabeu a augmenté au cours des 40 dernières années et se situe actuellement à 39,6 ans. Si l’on tient compte de celles qui doivent recourir au don d’ovules, l’âge dépasse 42,2 ans.
Toutefois, cette crise des naissances est également influencée par le fait que la qualité et la concentration du sperme ont chuté de 51 % dans le monde entier. Le taux de déclin est énorme : depuis 1973, la concentration en spermatozoïdes a chuté à un taux annuel de 1,16 % et, au début du siècle, à un taux de 2,64 %.
Nouvelle unité de cryoconservation des ovocytes
L’Instituto Bernabeu a créé une nouvelle unité de cryoconservation des ovocytes, qui permettra de mettre en œuvre les techniques les plus innovantes, avec de nouvelles directives en matière de stimulation ovarienne et des traitements plus confortables avec moins d’effets indésirables, ainsi que de promouvoir scientifiquement la recherche multidisciplinaire dans ce domaine.
La cryoconservation des ovocytes est devenue un outil essentiel pour des milliers de femmes qui décident chaque jour de repousser le moment de devenir mères et qui ont donc besoin de planifier leur projet reproductif de cette manière. La congélation d’ovocytes a surtout permis de garantir que les chances de succès d’un traitement dans le futur sont les mêmes que si le traitement était effectué aujourd’hui, si l’on se réfère exclusivement à la qualité des ovocytes.
L’âge moyen auquel les femmes espagnoles ont leur premier enfant continue d’augmenter, dépassant actuellement 32,6 ans (en 2010, cet âge était de 29,8 ans), avec les difficultés supplémentaires que cela peut engendrer pour la fertilité féminine. En outre, le nombre d’enfants nés en Espagne diminue progressivement, le nombre d’enfants par femme passant de 1,37 à 1,19 entre 2010 et 2021.
Si vous cherchez des informations plus fiables sur le double don en Espagne, nous vous recommandons de contacter un expert, le Dr Begoña Alcaraz, et de prendre rendez-vous pour voir comment l’équipe de l’Unité spécialisée de cryoconservation des ovocytes de l’Instituto Bernabeu peut vous aider à fonder une famille en utilisant les gamètes d’une donneuse.
Table of Contents
- 1 Quels sont les avantages ?
- 2 Des taux de réussite élevés
- 3 À qui cela s’adresse-t-il ?
- 4 Quelle est la durée du traitement ?
- 5 Expériences réelles
- 6 Soutien émotionnel pendant le processus
- 7 Nouveaux besoins en matière de reproduction
- 8 Baisse du taux de natalité
- 9 Nouvelle unité de cryoconservation des ovocytes
