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FIV et don d'oocytles en Ukraine - disponibilité et limites |
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Âge maximum de la femme | Pas de limite non spécifié par la législation, décidé par chaque clinique individuellement |
Traitements de FIV pour les femmes célibataires | Autorisé |
Traitements de FIV pour les couples de même sexe féminins | Non autorisé |
Sélection du sexe | Autorisé seulement s'il y a des raisons médicales Non autorisé pour des raisons d'équilibre familial |
Nombre maximum d'embryons à transférer lors d'une FIV avec don d'ovocytes | 2 |
Nombre maximum d'embryons à transférer lors d'une FIV avec ovocytes propres | 2 3 s'il existe des indications médicales et que la patiente donne son consentement |
Don d'ovocytes – anonymat | Anonyme Certaines caractéristiques, antécédents et compétences peuvent être révélés à la receveuse - selon la décision de la clinique |
Disponibilité des donneuses d'ovocytes | Très bonne |
Âge de la donneuse d'ovocytes | 18-36 |
Nombre maximum d'enfants nés d'une même donneuse d'ovocytes | 8 |
Donneur de sperme - âge maximum | 40 |
Nombre maximum d'enfants nés du même donneur de sperme | Non défini |
Cliniques de fertilité en Ukraine | Consultez les cliniques de fertilité en Ukraine >>> |
L’Ukraine n’est pas le premier pays qui vient à l’esprit des patients devant se rendre à l’étranger pour leur traitement de fertilité. Ce pays n’est pourtant pas à écarter, car il a beaucoup à offrir (histoire riche, architecture époustouflante, sites naturels magnifiques). Les cliniques réputées des villes de Kiev et Lviv font de l’Ukraine une destination abordable et fiable pour les traitements de fertilité. Il y a deux facteurs principaux à cela : des coûts de traitement nettement inférieurs et facilement abordables, et aucune limite d’âge légale pour les femmes ayant recours à une FIV.
L’Ukraine est en passe de devenir l’une des destinations préférées pour les traitements de fertilité. Selon le dernier rapport publié par la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE), il y avait 46 cliniques opérant dans le pays. Plus de dix mille cycles de FIV (et plus de trois mille cycles de dons d’ovocytes) ont été effectués en Ukraine cette année-là, incluant les patients venant de l’étranger.
L’Ukraine est une destination populaire pour les patients internationaux, en particulier ceux à la recherche d’une option plus économique. Les cliniques ont un personnel multilingue parlant anglais couramment. Certaines proposent même des forfaits spéciaux pour les patients étrangers, incluant l’hébergement.
Les cliniques de fertilité ukrainiennes doivent être accréditées par le ministère de la Santé de l’Ukraine et sont soumises à des inspections rigoureuses pour garantir de bonnes normes de sécurité et des soins de haute qualité. Les résultats de tous les traitements de fertilité effectués dans le pays sont envoyés à l’Association ukrainienne de médecine de la reproduction (UARM), ainsi qu’à l’ESHRE.
L’un des principaux avantages de l’Ukraine pour les traitements de fertilité est l’absence de limite d’âge légale pour les patients, hommes ou femmes – en supposant bien sûr qu’il n’y ait pas de contre-indication pour une grossesse chez la patiente (conformément à l’arrêté du ministère ukrainien de la Santé). Les traitements sont disponibles pour les couples hétérosexuels mariés et les femmes célibataires. Malheureusement, les protocoles de fertilité ne sont pas accessibles aux couples féminins de même sexe.
En Ukraine, le don d’ovocytes est anonyme – il en va de même pour les dons de sperme et d’embryons. Il est recommandé de ne pas transférer plus de 1 à 2 embryons à la fois (selon l’ordre du ministère ukrainien de la Santé). La congélation “sociale” des ovocytes est autorisée par la loi, tout comme la sélection sexuelle des embryons pour des raisons médicales. Des tests tels que le PGS ou le PGD sont également disponibles pour les patients. Les ovocytes et les embryons congelés peuvent être conservés indéfiniment.
L’Ukraine diffère de la majorité des pays européens sur un aspect fondamental : la grossesse pour autrui (GPA) y est légale. Elle a été légalisée en 2002 et jouit depuis d’un niveau constant de popularité. Malheureusement, le ministère de la Santé ne publie aucune donnée sur la GPA, il est donc difficile d’estimer l’accès réel à cette pratique.
La FIV pour les couples de femmes de même sexe en Ukraine n’est pas autorisée par la loi.
En Ukraine, le don d’ovocytes est anonyme – même si la principale loi sur les techniques de PMA ne définit pas l’anonymat. La plupart des cliniques préservent la confidentialité des données personnelles de leurs donneuses, ou limitent au maximum l’accès à celles-ci. Il n’y a pas de registre central de donneuses, ce qui signifie potentiellement que celles-ci peuvent donner indéfiniment ; cependant, de nombreuses cliniques suivent les directives de l’ESHRE, qui n’autorisent que six dons.
Les traitements de don d’ovocytes en Ukraine sont beaucoup moins chers que dans d’autres pays européens, ce qui n’implique pas pour autant de moins bonnes conditions ou de moindres chances de succès. Selon les données publiées par l’ESHRE, les taux de réussite des dons d’ovocytes en Ukraine sont supérieurs à la moyenne européenne.
La loi ukrainienne autorise le don d’ovocytes de parents proches, de donneuses volontaires anonymes et de patientes recourant à une FIV et consentant à donner leurs ovocytes surnuméraires.
Le “matching” entre donneuses et receveuses se base sur leur phénotype, c’est-à-dire leurs caractéristiques visibles : couleur des yeux et des cheveux, teint de la peau, taille, poids, etc. Les antécédents génétiques, le groupe sanguin et d’autres facteurs sont également pris en compte. Certaines cliniques autorisent même l’accès aux photos des donneuses (y compris des photos d’elles enfant), ainsi qu’à des informations tierces telles que les antécédents scolaires, les compétences sportives ou musicales, etc. Cependant, ces informations supplémentaires ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques.
Les donneuses ukrainiennes doivent être âgées de 18 à 35 ans et avoir au moins un enfant biologique. Elles doivent également être en bonne santé, ne souffrir d’aucune maladie héréditaire et avoir une bonne hygiène de vie (pas d’abus de substances ou d’alcool). Elles sont également tenues de se soumettre à plusieurs examens obligatoires pour écarter les maladies infectieuses.
Voici les examens requis par la loi pour les potentielles donneuses :
Les donneuses doivent également se soumettre à un examen psychologique, afin de s’assurer qu’elles comprennent toutes les implications du processus de don.
Il y a une limite maximale de 8 dons pour une même donneuse d’ovocytes.
Le don d’embryons est disponible sous deux formes en Ukraine : les couples recourant à une FIV peuvent faire don de leurs embryons surnuméraires, ou de nouveaux embryons peuvent être générés à partir de deux donneurs. Bien que le don d’embryons est moins courant que le don d’ovocytes, les mêmes normes de sécurité s’appliquent dans les deux cas.
L’Ukraine est souvent citée comme l’une des options les plus abordables en Europe pour les traitements de fertilité. Le prix moyen d’un don d’ovocytes en Ukraine est de 4,000 à 7,000 €, tandis qu’un cycle de FIV avec ovules propres coûte entre 2,200 et 5,200 €. Ces prix bas n’impliquent en rien de moins bons résultats ou une moindre qualité de traitement, comme nous le verrons plus loin dans cet article.
Frais de FIV à l’étranger – destinations populaires |
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Pays / Type de traitement FIV | Coût d’une FIV avec don d’ovocytes | Coût d’une FIV avec ovocytes propres |
Espagne | €5,900 – €11,000 | €4,100 – €7,100 |
République tchèque | €4,500 – €8,000 | €2,700 – €5,700 |
Grèce | €5,000 – €8,000 | €3,200 – €6,200 |
Chypre du Nord | €4,500 – €6,000 | €2,700 – €5,700 |
Ukraine | €4,000 – €7,000 | €2,200 – €5,200 |
Russie | €3,800 – €7,000 | €2,000 – €5,000 |
Portugal | €6,000 – €8,000 | €3,200 – €6,200 |
Pologne | €4,000 – €6,000 | €2,200 – €5,200 |
Lettonie | €5,000 – €8,000 | €3,200 – €6,200 |
UK | €10,000 – €14,000 | €6,000 – €10,000 |
L’Ukraine fait donc partie des destinations les moins chères d’Europe. Il faut cependant noter que certaines cliniques ne mettent pas toujours en lumière les coûts supplémentaires qui peuvent être encourus pendant les traitements. Il est donc important de demander à votre clinique quels coûts sont inclus dans le devis. Ceux-ci peuvent inclure :
L’ESHRE est l’autorité européenne chargée de collecter et de publier des données sur les traitements de fertilité dans les pays membres ; leurs rapports, cependant, sont publiés avec un certain retard. Leur dernier rapport présente l’Ukraine comme un pays réputé pour ses excellents résultats – meilleurs même que ceux de l’Espagne en ce qui concerne le don d’ovocytes. Les résultats des cycles de FIV avec ovocytes propres sont cependant inférieurs à la moyenne européenne, ce qui s’explique par l’âge plus avancé des patientes de FIV en Ukraine.
Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes en Ukraine par rapport aux moyennes européennes.
Taux de réussite des dons d’ovocytes* par âge de la femme en Europe – pays populaires | |||
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Pays / Âge de la femme | <34 | 35-39 | ≥40 |
Espagne | 53.8 | 57.4 | 53.7 |
République tchèque | 44.7 | 41.0 | 40.2 |
Grèce | 59.6 | 58.9 | 54.3 |
Chypre du Nord | pas de données ESHRE | ||
Ukraine | 64.3 | 66.3 | 61.9 |
Russie | 46.7 | 45.5 | 42.8 |
Portugal | 43.7 | 46.4 | 49.2 |
Pologne | 45.3 | 44.2 | 40.3 |
Lettonie | 100.0* | 16.7* | 7.7* |
UK | 41.9 | 44.0 | 41.8 |
La loi fondamentale encadrant les techniques de procréation médicalement assistée en Ukraine est l’ordonnance du ministère de la Santé de l’Ukraine du 09.09.2013 n° 787, énonçant les réglementations et directives concernant les technologies de PMA, incluant la FIV. Ce document, ainsi que le Code de la famille de l’Ukraine, la loi sur les soins de santé de base de l’Ukraine et le Code civil ukrainien, dictent qui peut ou ne peut pas recourir aux traitements de FIV.
Lorsqu’on envisage un traitement de FIV en Ukraine, il faut également prendre en compte sa situation politique incertaine. Plus de cinq ans après l’annexion de la Crimée par la Russie, la politique et l’économie ukrainiennes sont encore loin de se stabiliser. De plus, comme l’Ukraine n’est pas membre de l’Union européenne, les patients ne bénéficieraient pas de la protection juridique offerte aux cliniques de l’UE.
Malgré des antécédents établis en médecine de la reproduction, des installations médicales modernes et des spécialistes de la fertilité expérimentés, l’Ukraine est connue pour l’un des coûts de traitement de FIV les plus bas en Europe. Le prix moyen du traitement par don d’ovocytes est de 4,000 à 7,000€, tandis que le coût d’un cycle de FIV avec ovocytes propres varie de 2,200 à €5,200.
En Ukraine, il n’y a pas de limites légales en ce qui concerne l’âge des patients, femmes ou hommes. Les couples mariés et les femmes célibataires sont autorisés à recourir à des traitements de FIV. Le don d’ovocytes et de sperme est autorisé et anonyme et le nombre maximum d’ovocytes pour la fécondation n’est pas limité. Des procédures telles que ISCI, PGD et PGS sont disponibles et la sélection du sexe n’est possible que pour des raisons médicales. Contrairement à d’autres destinations européennes, la maternité de substitution est autorisée et disponible en Ukraine.
Les cliniques de fertilité en Ukraine rapportent tous leurs traitements et leurs résultats à l’Association ukrainienne de médecine de la reproduction (UARM), qui à son tour soumet les données à l’ESHRE. Le rapport ESHRE 2014 (publié en 2018) montre que les taux de natalité globaux pour la FIV avec ovocytes propres en Ukraine étaient de 38.3 % (pour les patientes de moins de 35 ans), 34.4 % (pour les patientes de 35 à 39 ans) et 26.8 % (pour les patientes de moins de 40 ans). Le taux de natalité pour le traitement de FIV avec don d’ovocytes était de plus de 56.2% pour tous les groupes d’âge.
La plupart des cliniques de fertilité ukrainiennes sont situées dans la capitale du pays, Kiev. Kiev et Lviv (la plus grande ville de l’ouest de l’Ukraine) sont les villes les plus volontairement choisies par les patientes de FIV.
La principale loi sur la FIV en Ukraine est l’ordonnance du ministère de la Santé de l’Ukraine du 09.09.2013 n° 787 qui définit les réglementations et les directives concernant la technologie de procréation assistée. Avec le Code de la famille de l’Ukraine, la loi de base sur les soins de santé de l’Ukraine et le Code civil ukrainien, il indique qui peut et ne peut pas participer aux traitements de FIV.
Sur la base des informations reçues de l’Association ukrainienne de médecine de la reproduction (UARM), nous savons que les patients à la recherche d’informations sur la FIV peuvent contacter l’UARM à [email protected] . Vous pouvez trouver le site Web de l’UARM sous le lien suivant : http://www.uarm.org.ua/
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