Qu’est-ce que le transfert d’embryons ?
Le transfert d’embryons est la dernière étape de tout cycle de fertilité, avant le test de grossesse qui vous dira si vous êtes enceinte ou non. C’est l’aboutissement de mois de préparation et de médication, d’espoirs et de rêves, c’est la dernière étape du cycle de FIV.
Le transfert d’embryons n’est généralement pas un processus difficile physiquement, mais la tension psychologique est importante.
Cela peut donc être une période très stressante.
Il y a des choses que nous, comme patients, pouvons faire. À la fois pour préparer le transfert, pour se donner les meilleures chances possibles et pour maintenir une bonne santé mentale tout au long du processus. Il est important de savoir ce qui va se passer et comment optimiser notre condition physique pour le transfert d’embryon. La clinique fait sa part du travail mais si nous pouvons l’aider un peu, nous saurons que nous avons fait tout ce qui était en notre pouvoir.
Quelle que soit le processus qui vous a menée à cette étape, le transfert d’embryons est généralement une procédure simple et universelle. Il existe deux types de transfert d’embryons : frais ou congelés. Nous reviendrons sur la différence entre les deux plus tard, mais pour l’instant, nous allons nous concentrer sur la procédure elle-même.
Procédure de transfert d’embryons
Il se peut qu’on vous demande d’arriver tôt à la clinique. À moins qu’il n’y ait des problèmes spécifiques, il est peu probable que vous ayez besoin d’être sous sédation – le transfert d’embryons se fait généralement éveillée. Vous devrez probablement arriver avec la vessie pleine afin d’aider le médecin, au travers d’un guidage par échographie, à s’assurer que l’embryon est placé exactement au bon endroit. Vous retirerez tous vos vêtements et porterez une blouse d’hôpital ; vous serez ensuite emmenée dans la pièce qu’ils utilisent pour effectuer le transfert d’embryons et installée en position gynécologique.
La clinique préparera l’embryon et le mettra dans un cathéter très fin (un tube), prêt à être transféré. Le médecin insérera un spéculum dans votre vagin pour accéder à votre col de l’utérus et la procédure commencera. Le consultant introduira ensuite le cathéter dans votre utérus. Une fois qu’ils sont sûrs d’être au bon endroit, ils expulseront le contenu du cathéter. Le cathéter est ensuite retiré et inspecté pour s’assurer que rien n’est resté à l’intérieur.
L’ensemble de ce processus peut prendre une demi-heure ou plus, selon la facilité d’accès et la recherche du bon emplacement.
Par exemple, j’ai un col de l’utérus très étroit et mes transferts ont donc tendance à prendre un peu plus de temps.
Le processus n’est pas douloureux. L’utilisation du spéculum peut être désagréable, mais vous ne pouvez pas vraiment sentir le cathéter, il est vraiment fin et je ne me suis pas rendue compte du moment où le contenu a été expulsé. Comparé à la ponction d’ovocytes, par exemple, c’est un jeu d’enfant !
Comment se préparer à un transfert d’embryons ?
La clinique préparera tout de son côté. Ils vont s’assurer que la qualité de l’embryon est suffisamment bonne pour survivre au transfert, et garantir que tout est en place lorsque vous entrez dans la salle de transfert. N’oubliez pas qu’eux aussi veulent que cela fonctionne pour vous et qu’ils feront tout leur possible pour assurer le succès de votre traitement.
La meilleure chose que nous puissions faire en tant que patients est de préparer notre corps et notre esprit.
Il y a des choses évidentes à faire dans tout processus de fertilité, comme manger sainement, boire beaucoup d’eau et faire de l’exercice.
Le corps doit recevoir autant de vitamines et de minéraux que possible au travers de votre alimentation. Je l’appelle « alimentation propre », car il s’agit de ne manger que des bonnes choses qui sont cultivées et non ce qui est produit dans les usines et contient de grandes quantités de sucres et de produits chimiques. Beaucoup de fruits et légumes, de la viande biologique (si vous le pouvez) et des produits laitiers biologiques, des noix et des graines et beaucoup, beaucoup d’eau.
Je suggère d’éviter les boissons gazeuses et les jus car ils contiennent beaucoup de sucre.
Un excès de glucides riches en sucre comme les pâtes, le pain blanc augmente votre taux de sucre dans le sang et provoque des déséquilibres hormonaux. Il en va de même pour les friandises auxquelles nous nous adonnons tous, comme les gâteaux, les biscuits, les chips, les bonbons, etc. Cela peut sembler un peu déprimant, mais ce n’est que pour une courte période : plus votre corps est en bonne santé, plus vos hormones sont équilibrées et plus vous avez de chances de réussir.
Essayez de boire deux litres d’eau par jour. S’hydrater est vraiment important. Votre corps a besoin d’énergie et d’eau pour tous les processus qui se déroulent au niveau cellulaire.
L’exercice est également un facteur important avant le transfert d’embryons. Je suggère un exercice doux, à moins que vous ne soyez habituée à quelque chose de plus intense. La clé est de bien faire circuler le sang dans votre corps et de ne pas trop solliciter les muscles et les articulations. L’objectif est d’approvisionner vos organes vitaux en oxygène et en nutriments et de favoriser une bonne circulation sanguine dans l’utérus pour assurer un lieu agréable et accueillant pour l’embryon. Un exercice excessivement intense risque détourner le sang vers les muscles surmenés – et l’éloigner de votre système reproducteur.
Le yoga est une excellente forme d’exercice à ce stade. Même pour les novices, il existe de nombreuses vidéos pour débutants sur YouTube qui peuvent être suivies en toute sécurité. Le yoga améliore la circulation sanguine, il est idéal pour étirer les muscles et ouvrir le corps et en se concentrant sur la respiration. Il nous permet de nous concentrer sur notre corps et les choses merveilleuses qu’il peut faire. Le yoga est très bénéfique pour la santé physique et mentale.
La résilience à ce stade du processus est également très importante. Toute la préparation et la charge émotionnelle se conjuguent pour aboutir à cette dernière procédure, et vous devez être mentalement prête à affronter ce dernier obstacle… et à faire face à l’issue de la procédure, quelle qu’elle soit. J’ai découvert que le meilleur moyen pour moi de rester calme, de garder les pieds sur terre et de me concentrer était de méditer. C’est quelque chose que je n’avais jamais fait auparavant, mais qui m’a été très bénéfique. J’ai simplement téléchargé une application qui m’a guidée dans la façon de méditer, puis j’ai médité 10 minutes tous les matins avant de me lever. J’ai intégré cette pratique à ma routine matinale et j’ai constaté qu’elle me sauvait la vie lorsque la pression menaçait de me submerger.
En plus de ces conseils, assurez-vous de prendre tous les médicaments prescrits par votre clinique et commencez à prendre un bon supplément de grossesse, pour vous donner toutes les vitamines et tous les minéraux dont vous avez besoin.
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Trouvez les meilleures cliniques de don d'ovocytes à l'étrangerAcupuncture avant le transfert d’embryons – cela en vaut-il la peine ?
L’un des avantages de l’acupuncture est qu’elle augmente le flux sanguin dans votre corps et cela semble bien sûr très bénéfique pour le transfert d’embryons. Ce sujet a longtemps été discuté dans le monde médical, alors que nous dit la science en ce moment ?
Les études les plus récentes montrent qu’il y a une augmentation du succès d’implantation, lors de l’acupuncture avant le transfert d’embryons – cependant, il est indiqué qu’il peut s’agir d’un effet placebo.
Auparavant, on pensait que l’acupuncture améliorait les taux de réussite jusqu’à 65 % ! Cela a été comparé à l’absence totale de traitement. Une nouvelle étude menée récemment en Australie et en Nouvelle-Zélande a montré très peu de différence dans le le taux de réussite de l’implantation, avec une séance d’acupuncture réelle et une séance d’acupuncture “truquée”.
Personnellement, je suppose que cela signifie qu’il vaut mieux suivre un traitement de type acupuncture que rien du tout.
Lors de cette étude, la moitié des femmes a eu une séance d’acupuncture véritable, tandis que pour l’autre moitié les aiguilles étaient insérées dans des endroits qui n’étaient pas liés à la fertilité ou au système reproducteur. L’étude a conclu qu’il y avait très peu de différence dans les taux d’implantation entre les deux groupes. On pense que l’effet placebo vient de la croyance que cela fonctionnera et que la nature du traitement est relaxante et réduit les niveaux de stress.
Du coup, est-ce une raison suffisante pour faire de l’acupuncture ? Je suis partisane de faire tout ce que vous pouvez pour être détendu et réduire le stress.
C’est une période vraiment difficile et mentalement, c’est un vrai défi. Recevoir un traitement relaxant et apaisant ne peut qu’améliorer la situation – à mon avis. Mais c’est un choix personnel, qui peut, bien sûr, dépendre des finances de la personne.
Après le transfert d’embryon : que faire et ne pas faire
Une fois le transfert d’embryons fait, vous êtes maintenant officiellement dans ce qu’on appelle la période d’attente de deux semaines, avant de faire un test de grossesse ou un test sanguin, pour voir si le traitement a réussi ou non.
Cela peut être une période difficile, pleine de doutes et de peur de l’échec, il est important que vous soyez préparé à la façon dont cela peut affecter votre santé mentale.
Immédiatement après le transfert d’embryon, vous serez ramenée dans le service ou la pièce d’où vous venez et la clinique vous donnera un peu de temps pour récupérer, prendre une boisson chaude et vous habiller. À moins qu’il n’y ait eu des problèmes spécifiques, vous n’êtes généralement pas obligée de rester très longtemps après la procédure.
Une fois “lâchée” dans le monde extérieur, je me suis toujours sentie très vulnérable et fragile. J’avais cette précieuse cargaison à bord et j’étais terrifiée à l’idée de faire quelque chose de mal… est-ce qu’elle pouvait tomber si j’allais aux toilettes ?!
On m’a assuré lors d’un de mes premiers transferts d’embryons que c’était impossible. Cela m’a été décrit ainsi : l’embryon est comme une graine dans une confiture de fraises, à l’intérieur d’un sandwich à la confiture ; c’est assez sûr. N’empêche, il est difficile de ne pas être extrêmement prudente, surtout la première fois que vous allez faire pipi !
Comment vous abordez vos deux semaines d’attente est une décision très personnelle, et tout le monde a une opinion très différente à ce sujet. Mon premier hôpital m’a mise en arrêt de travail pendant deux semaines, sans même me demander ce que j’en pensais. J’étais contente, car mon travail est assez stressant et si j’avais repris le travail, je pense que j’aurais été hyper anxieuse tout le temps.
Trouvez les meilleures cliniques de don d'ovocytes à l'étrangerCependant, certaines personnes préfèrent retourner au travail, se distraire et avoir quelque chose à faire. Il y a des limites et cela dépend de la nature physique de votre travail. Vous devez éviter de soulever quoi que ce soit de lourd ou d’exercer trop d’énergie en vous promenant. Discutez-en avec votre médecin.
Pour ma part, j’ai pris le temps de me reposer, de bien manger et de faire de petites balades dans le jardin ou dans notre rue. Il est difficile psychologiquement de rester assise pendant deux semaines à attendre le résultat, je suggère donc toujours de se préparer des occupations – un nouveau livre, un projet artistique, un projet d’artisanat, une nouvelle série télévisée – des choses que vous pouvez faire tout en vous reposant et en vous assurant que vous donnez à cet embryon les meilleures conditions possibles pour se développer. J’éviterais le repos complet au lit car cela peut être contre-productif.
Il existe de nombreuses « légendes urbaines » sur ce que vous devriez manger ou boire pendant cette période. Par exemple, manger des frites MacDonald’s immédiatement après le transfert, manger cinq noix du Brésil par jour pendant cinq jours, boire un verre de jus de grenade tous les jours pendant cinq jours et manger une tranche d’ananas tous les jours pendant cinq jours. Ces recommandations n’ont que très peu de fondement scientifique.
Je dois admettre cependant… J’ai essayé tout ça – quand vous voulez désespérément un bébé, vous feriez n’importe quoi, même si cela semble ridicule !
Pendant les deux semaines d’attente, vous prendrez un supplément de progestérone – généralement sous forme d’ovule ou ou d’injection. Vous devez savoir que la progestérone imite tous les symptômes de la grossesse précoce. Crampes, nausées, ballonnements, maux de tête, sensibilité des seins, etc. On devient vite folle en se demandant si chaque symptôme est dû à une grossesse ou à la progestérone. Préparez-vous à cette torture mentale et essayez de ne pas penser aux symptômes, ce qui est, bien sûr, plus facile à dire qu’à faire.
En quoi un transfert d’embryon congelé est-il différent d’un transfert d’embryon frais ?
En substance, la préparation du patient est exactement la même et la procédure se déroulera exactement de la même manière. Pour la clinique, dans un nouveau transfert, ils retirent l’embryon de son incubateur. Cependant, dans un transfert congelé, ils devront récupérer l’embryon de leur installation de stockage et s’assurer qu’il se “décongèle” avec succès. Il y a un léger risque à cela, c’est un fait que certains embryons ne survivent pas à la décongélation. Chaque clinique aura ses propres statistiques, mais en moyenne, environ 85 % des embryons survivent à la décongélation.
Lorsqu’une personne a subi un cycle de FIV complet et qu’un nouveau transfert frais survient suite à la ponction ovocytaire, certaines théories suggèrent que le corps n’est pas dans un état optimal pour le transfert d’embryons. Le système reproducteur peut être meurtri, en particulier s’il y a eu beaucoup d’ovocytes collectés ou s’il y a eu des problèmes. Passer directement au transfert d’embryons quelques jours après cette procédure peut être trop difficile à supporter pour le corps.
Dans ces cas, il est souvent préférable de congeler le ou les embryons et d’attendre au moins un mois que le corps se rétablisse avant de procéder au transfert. Il est bien sûr difficile d’imaginer cette attente, deux fois plus longue. Mais si la clinique estime que c’est l’option la plus susceptible de produire un résultat positif, alors cela pourrait bien être la meilleure décision.
Trouvez les meilleures cliniques de don d'ovocytes à l'étrangerTransfert d’embryons – autres facteurs à considérer
Le niveau de compétence de votre médecin est un facteur important. Vous attendez d’eux qu’ils fassent de leur mieux pour vous et qu’ils s’assurent que votre précieux embryon est placé au bon endroit dans votre utérus. Vous aurez déjà une idée de l’expertise de votre clinique à ce stade et j’espère donc que vous avez confiance dans leurs processus et leur personnel.
Certains médecins utilisent le guidage par ultrasons et d’autres non. Mes trois premiers transferts ont été effectués à l’aide d’un guidage échographique – une infirmière montre à la personne qui effectue le transfert, une échographie en direct de votre utérus, pour s’assurer que l’embryon est placé correctement – j’ai donc été assez surprise lorsque mon quatrième transfert ne s’est pas fait comme ça. Le médecin préférait le faire au toucher car il pensait que c’était plus précis. Cela dépendra de vous, mais si vous souhaitez en savoir plus, vous devriez en parler à votre clinique au préalable.
Une autre considération est de savoir si votre clinique peut vous mettre sous sédation, en cas de problème. Comme je l’ai déjà dit, j’ai un col de l’utérus très étroit et mon dernier médecin s’inquiétait de savoir s’il pourrait faire passer le cathéter. Ils ont donc pris des dispositions pour s’assurer qu’en cas de problème, ils pourraient rapidement me mettre sous sédation, puis continuer le transfert sans trop de douleur.
Si quelque chose ne va pas et qu’il n’y a pas de plan d’urgence prévu, il y a un risque de perdre l’embryon, surtout s’il a été congelé car ceux-ci doivent être replacés dans le corps quelques heures maximum après la décongélation. Cependant, la plupart des transferts d’embryons se déroulent sans aucun problème, ce n’est qu’une considération.
Et enfin, devriez-vous faire un test de transfert d’embryons avant le transfert réel ?
C’est une procédure que le médecin exécute exactement de la même manière que le jour J, mais sans véritable embryon. Elle est considérée dans les cas où la clinique veut s’assurer qu’il n’y a pas de problèmes, par exemple si vous présentez une déviation du passage menant à l’utérus. Il s’agit essentiellement d’un essai et généralement, votre clinique discutera avec vous pour savoir si elle pense que cela est nécessaire ou non.
Le transfert d’embryons n’est généralement pas un processus difficile physiquement, mais la tension psychologique est importante. Il n’y a pas d’astuce ou de méthode secrète pour mieux le vivre, tout ce que vous pouvez faire est de préparer au mieux votre esprit et votre corps et d’essayer de garder la tête froide tout au long du processus – ce qui n’est pas toujours facile. C’est une étape difficile d’un point de vue émotionnel et vous devez être bienveillante envers vous-même. C’est pourquoi nous nous décrivons souvent comme des guerrières.
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Table of Contents
- 1 Qu’est-ce que le transfert d’embryons ?
- 2 Comment se préparer à un transfert d’embryons ?
- 3 Acupuncture avant le transfert d’embryons – cela en vaut-il la peine ?
- 4 Après le transfert d’embryon : que faire et ne pas faire
- 5 En quoi un transfert d’embryon congelé est-il différent d’un transfert d’embryon frais ?
- 6 Transfert d’embryons – autres facteurs à considérer
- 7 Et enfin, devriez-vous faire un test de transfert d’embryons avant le transfert réel ?
