Face au diagnostic d’infertilité, les gens vivent de véritables montagnes russes émotionnelles. Si devenir parent est l’un de vos plus grands rêves, comment faire face aux sentiments d’échec et de déception ? Devriez-vous simplement abandonner votre désir le plus profond ? Ou chercher des alternatives ? Et que signifient réellement ces alternatives ?
Il est vrai que les traitements de fertilité sont souvent la première option qui vient à l’esprit lorsqu’on a du mal à concevoir. L’autre option est l’adoption – souvent suggérée par tous les amis et parents bien intentionnés qui la perçoivent comme la manière la plus désintéressée et la plus facile de sortir de l’infertilité. Ce qui est intéressant, c’est que cela est généralement compris comme l’adoption d’enfants qui recherchent un foyer – et rarement envisagé en termes de traitements de don. Il existe trois types de dons de gamètes : les ovocytes de donneuse (« adoption d’ovocytes »), le double don (« adoption d’ovocytes et de sperme ») et le don d’embryons (« adoption d’embryons » d’autres couples infertiles ayant subi avec succès leur traitement d’infertilité).
Toutes les options mentionnées ont à la fois des avantages et des inconvénients, ce sont juste des moyens différents de créer une famille. Il arrive cependant toujours un moment dans le parcours d’une patiente en fertilité où elle est confrontée à ce dilemme : FIV vs adoption. Expliquons en quoi consistent réellement ces deux processus.
FIV vs adoption – les différences
Le traitement in vitro (FIV) est souvent considéré comme une réponse à la plupart des problèmes de fertilité. Naturellement, ce terme couvre un large éventail de procédures médicales. Dans sa forme de base, la FIV – ainsi que sa variante ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) – consiste à réunir les ovocytes et les spermatozoïdes en laboratoire et à transférer les embryons résultants dans l’utérus de la patiente. Cependant, en cas de gamètes de très mauvaise qualité, il faut envisager des dons. Et c’est là que la plupart des doutes commencent.
Pour tout futur parent, le lien génétique avec son enfant semble indispensable. Ceci n’est possible que lorsqu’on parle d’une conception naturelle ou d’une FIV « traditionnelle ». D’autres chemins – tout aussi importants – vers la parentalité comprennent pourtant :
Le don d’ovocytes
La FIV avec don d’ovocytes (ou simplement le don d’ovocytes) est une solution pour les femmes qui ne peuvent pas produire d’ovocytesde bonne qualité en raison d’une ménopause précoce, d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale. Cette option est également recommandée aux femmes porteuses de maladies héréditaires qu’elles craignent de transmettre à leur bébé. Les ovocytes donnés sont soigneusement sélectionnés, fécondés, puis transférés dans l’utérus de la femme. Dans le traitement du don d’ovocytes, il y a le choix entre une donneuse d’ovocytes à identité ouverte ou anonyme. Cela dépend généralement du pays et de ses réglementations légales. L’utilisation de la FIV avec don d’ovocytes signifie que la mère d’intention ne sera pas génétiquement liée à son enfant. Cependant, le père d’intention le sera – à moins qu’un donneur de sperme ne soit utilisé. Dans ce dernier cas, nous parlons de « double don ».
La FIV avec don d’ovocytes et de sperme
Le double don signifie utiliser à la fois des ovocytes et du sperme donnés pour votre traitement. Il est courant dans le cas des femmes célibataires ou des couples dont les ovocytes et le sperme ne peuvent pas être utilisés à des fins de conception pour des raisons médicales. En cas de double don, l’enfant n’a de lien génétique avec aucun de ses parents.
La FIV avec don d’embryons
On l’appelle aussi adoption d’embryons. Elle est réalisée avec des embryons donnés par un autre couple après avoir terminé leur traitement de procréation assistée. Après une FIV réussie, ils donnent ainsi à tous leurs embryons une chance de vivre et offrent à d’autres personnes aux prises avec l’infertilité la possibilité d’avoir des enfants. Ce qui différencie « l’adoption d’embryons » de l’adoption traditionnelle est le fait que les futurs parents peuvent vivre une grossesse et la naissance d’un enfant.
La gestation pour autrui (GPA)
Il s’agit d’une méthode de procréation assistée où les futurs parents ont recours à une mère porteuse qui portera leur bébé (ou leurs bébés) jusqu’à la naissance. Il existe deux types de gestation pour autrui : gestationnelle et traditionnelle. Dans la gestation pour autrui, l’ovocyte provient soit de la mère d’intention, soit d’une donneuse, et le sperme provient du père d’intention ou d’un donneur. La grossesse est réalisée par FIV. Dans la forme traditionnelle de cette méthode, une mère porteuse donne à la fois son propre ovocyte et porte la grossesse. La grossesse est généralement réalisée par insémination intra-utérine (IIU) avec le sperme du père d’intention ou d’un donneur. En règle générale, la gestation pour autrui est considérée comme l’une des formes les plus controversées de traitement de l’infertilité, principalement parce qu’elle soulève des problèmes juridiques et éthiques complexes. C’est pourquoi elle n’est pas autorisée dans de nombreux pays.
Adoption
En général, c’est la dernière option considérée par de nombreuses patientes de fertilité – lorsque toutes les autres méthodes n’ont apporté aucun résultat satisfaisant. L’adoption signifie faire entrer dans votre famille un enfant issu d’une famille biologique qui, pour une raison quelconque, ne peut pas élever l’enfant. Vous n’êtes pas les parents biologiques de l’enfant, ce qui signifie que vous n’aurez aucune relation génétique avec eux. Cependant, vous êtes les parents légaux avec les mêmes droits, obligations et devoirs qu’un parent biologique.
FIV avec don d’ovocytes vs adoption – les coûts
Il n’y a aucun doute : l’infertilité est épuisante émotionnellement mais aussi financièrement. C’est un fait bien connu que la FIV coûte de l’argent – et même beaucoup. C’est également vrai pour l’adoption. Bien qu’une agence d’adoption ne puisse pas vous facturer de frais pour organiser l’adoption, le processus peut entraîner d’autres coûts, tels que le paiement de frais juridiques ou de contrôles de police. En cas de FIV, tout dépend si votre traitement se fait dans le privé ou le public. Par exemple, au Royaume-Uni, un cycle de traitement de FIV financé par le NHS (National Health Service) coûte environ 5,000 £. Les cliniques de fertilité privées, d’autre part, sont totalement libres de fixer leurs propres prix. Cela signifie que les patients peuvent payer des montants différents pour le même traitement selon la clinique utilisée. En outre, vous devez toujours faire attention aux coûts dits supplémentaires (ou compléments de traitement), tels que les examens médicaux, les médicaments de fertilité, les coûts des donneurs ou la consultation de fertilité.
FIV avec don d’ovocytes
Les coûts des programmes de don d’ovocytes diffèrent de pays en pays : ils tournent autour de 3,500€ en Inde, 6,000€ en Europe et jusqu’à 30,000€ aux Etats-Unis. Au Royaume-Uni, les coûts du traitement de don d’ovocytes sont d’environ XNUMX 9,000GBP (10,500€). C’est la raison pour laquelle le “tourisme de fertilité” devient si populaire. De plus en plus de patients décident de participer à des programmes de don d’ovocytes à l’étranger.
FIV avec don d’ovocytes et de sperme
Le double don augmente naturellement le coût du traitement. Bien que le sperme d’un donneur soit beaucoup moins coûteux que les ovocytes d’une donneuse, lorsque vous passez par un double don vous pouvez payer entre 8,000 et 11,000€.
FIV avec don d’embryons
Les programmes de don d’embryons sont moins chers que ceux de don d’ovocytes. Au Royaume-Uni, cela peut coûter en moyenne entre 3,400 et 5,500£. Pour les autres destinations européennes, les prix varient entre et 1,400€ en République tchèque et et 3,500€ en Espagne.
Adoption
Comme indiqué précédemment, une agence d’adoption ne facture pas l’organisation de l’adoption elle-même. Cependant, cela fait référence aux adoptions nationales. Si vous souhaitez adopter un enfant de l’étranger, vous devrez payer des frais supplémentaires car les agences ne sont pas payées par le gouvernement pour préparer et évaluer les futurs adoptants. Par exemple, au Royaume-Uni, le coût d’une demande d’adoption est généralement d’environ 10,000 – 15,000 £. Il existe également des frais supplémentaires pour le traitement des documents avec les gouvernements, tant dans le pays d’origine qu’à l’étranger.
FIV vs adoption – avantages et inconvénients
Certes, décider de la FIV ou de l’adoption n’est pas facile. Vous pouvez écouter des spécialistes, suivre les conseils de vos amis et discuter avec des personnes ayant vécu une expérience similaire, et cela peut vous aider à évaluer vos options. Cependant, seuls vous et votre partenaire pouvez prendre la bonne décision pour votre famille. Tenez compte de vos propres chances, de votre état de santé, de votre style parental et de votre mode de vie. Et rappelez-vous que les deux processus peuvent générer du et des risques, et qu’ils sont consommateurs de temps et d’argent.
Coûts
Toutes les informations financières nécessaires ont déjà été données dans le paragraphe précédent – sans aucun doute, le traitement de FIV est une option plus coûteuse que l’adoption. Cependant, n’oubliez pas que l’argent n’est qu’une partie de l’histoire. L’adoption n’est en aucun cas une voie plus facile. Il y a une paperasse sans fin, plus d’attente (selon votre localisation et vos préférences) et une charge émotionnelle élevée. Le coût psychologique est à prendre en compte.
Les implications psychologiques
Naturellement, la FIV et l’adoption suscitent un mélange d’émotions : avant, pendant et après le processus. En cas de traitement de fertilité, les patientes doivent souvent faire face à des échecs et à un sentiment de perte de contrôle. Elles peuvent avoir l’impression que leur corps les trahit lorsqu’elles sont confrontées, par exemple, à de multiples fausses couches. Effets secondaires des médicaments, soucis d’argent et résultats incertains – tout cela contribue au stress lié à l’infertilité. Adopter un enfant, en revanche, devient difficile sur le plan émotionnel une fois que toute la paperasse du processus est terminée. Surmonter le ressentiment de l’enfant, les déséquilibres émotionnels et les difficultés à créer un lien peut être un grand défi, surtout lorsqu’il s’agit d’enfants issus de familles biologiques violentes.
Les implications physiques, au niveau de la santé
Sur le plan physique, pas de doute : la FIV et les traitements de fertilité en général ont un impact beaucoup plus important sur votre santé physique. La FIV est un processus médical qui nécessite des médicaments pour la fertilité, des injections et des procédures médicales sérieuses, telles que la chirurgie de ponction des ovocytes et les transferts d’embryons. Cela provoque également des effets secondaires : maux de tête, bouffées de chaleur, sautes d’humeur, prise de poids et bien d’autres. Cependant, pour la plupart des patientes, ces sacrifices physiques ne sont pas importants tant qu’elles parviennent à vivre la grossesse et l’accouchement.
Croyances religieuses
Ici encore, la décision est évidente : selon les conceptions traditionnelles (chrétiennes), la vie humaine commence à la conception et devrait résulter d’un processus naturel. L’embryon a un statut moral en tant qu’être humain, ce qui interdit presque toutes les technologies de procréation assistée. Adopter un enfant, en revanche, est perçu comme un acte honorable et désintéressé. C’est pourquoi les couples infertiles avec de fortes opinions religieuses et des préoccupations éthiques choisiront l’adoption plutôt que le traitement de fertilité.
Accès au traitement
En cas d’adoption, les ressources nécessaires pour les mener à bien et les coûts peuvent varier – tout dépend du pays dans lequel vous vivez, du pays où vous adoptez, de vos préférences et de votre situation matérielle. Cependant, si vous travaillez avec une bonne agence d’adoption, vous avez la garantie de devenir parents. C’est différent avec FIV où le résultat dépend de nombreux facteurs, tels que les taux de réussite ou simplement l’accès aux formes de traitement souhaitables. Tous les protocoles de PMA ne sont actuellement pas disponibles dans tous les pays européens, c’est pourquoi les patients sont souvent contraints de voyager à l’étranger. Cela, à son tour, pourrait augmenter considérablement le prix du traitement car vous devez compter des tests supplémentaires, ainsi que des coûts supplémentaires liés au déplacement et à l’hébergement. Afin de réduire le coût du traitement, les patientes décident souvent de recourir au don d’embryons, qui est moins coûteux que presque toutes les alternatives à une grossesse naturelle. Cette procédure médicale semble être abordable et très efficace mais – encore une fois – elle n’est pas toujours disponible. Comme il n’y a généralement pas beaucoup de donneurs d’embryons, les patients sont souvent mis sur de longues listes d’attente. Et cela ne fait qu’ajouter à la frustration et au stress.
Traitements de FIV par don vs adoption – le lien génétique avec la mère
Nous l’avons déjà mentionné mais c’est vraiment important : pour de nombreuses patientes en fertilité, l’absence de lien génétique avec leurs enfants est un obstacle impossible à surmonter. C’est la raison pour laquelle beaucoup d’entre elles décident de ne pas adopter, malgré les nombreux avantages de l’adoption. Le désir de transmettre leur propre génétique à leur enfant les pousse à choisir un traitement de FIV. Et ici, il existe de bonnes solutions – même dans les traitements avec don.
De nombreux patientes se demandent s’il est possible que leur enfants conçus grâce à un don leur ressemblera ou agira comme eux. Si la ressemblance physique est également très importante pour vous, rappelez-vous que la sélection des donneurs d’ovocytes et de sperme est, entre autres, basée sur les caractéristiques physiques de la receveuse en cas de don d’ovocytes et du partenaire en cas de don de sperme. On appelle cela la correspondance de phénotype. Le phénotype est un terme collectif pour toutes les caractéristiques physiques, de la taille, du poids, du teint, de la couleur des cheveux et des yeux aux traits du visage. Dans certaines cliniques, le processus de sélection des donneurs est même aidé par la technologie Fenomatch®. Il s’agit du Facial Matching, avec un outil scientifique permettant une sélection précise du donneur ou de la donneuse en fonction de caractéristiques faciales concrètes. Bien sûr, il est indéniable que chaque humain possède un code génétique unique. Cependant, lorsque les ovocytes et les spermatozoïdes se combinent, l’ADN individuel de chacun crée un nouvel humain avec des traits à la fois de la mère et du père – dans ce cas, la donneuse et le partenaire de la receveuse. Voici quelques exemples de traits qui se transmettent à travers les générations : l’attachement du lobe de l’oreille, les taches de rousseur, les fossettes et le daltonisme rouge/vert.
Outre la séquence d’ADN, il existe également l’épigénétique. C’est l’étude des changements phénotypiques héréditaires qui n’impliquent pas d’altérations de la séquence d’ADN. Selon l’épigénétique, le phénotype peut également être déterminé par notre environnement – et pas seulement par l’hérédité génétique. L’épigénétique suggère que le bébé ne ressemblera pas forcément à une combinaison de la donneuse d’ovocytes et du partenaire. Il ou elle peut ressembler fortement, modérément ou pas du tout à la donneuse d’ovocytes, la receveuse d’ovocytes ou le partenaire de la receveuse. Donc, comme dans les grossesses naturelles : il y a trop de variations et d’inconnues pour faire des prédictions. Comme dans la vie.
Adoption vs FIV – résumé
Accepter le diagnostic d’infertilité est extrêmement difficile, tout comme décider de la marche à suivre. Heureusement, les personnes aux prises avec l’infertilité n’ont pas à renoncer à leurs rêves de parentalité. Si vous avez réduit vos options aux possibilités suivantes : FIV vs adoption, assurez-vous d’analyser les avantages et les inconvénients de chaque option de manière très approfondie. N’oubliez pas que c’est toujours à vous de décider ce qui vous convient en fonction de votre situation personnelle. Vous devez vous sentir bien dans votre décision – les données scientifiques, les faits et les taux de réussite ne devraient fournir que des conseils et un soutien. Et surtout, ne laissez personne vous dire qu’une option est « meilleure » ou « pire » qu’une autre. Il n’y a pas de choix égoïste ou altruiste dans cette affaire.
QFP
L'adoption est-elle moins chère que la FIV ?
Oui, c'est généralement le cas. Les frais d'adoption peuvent aller de rien du tout à plusieurs milliers d'euros. Ce montant est versé à une agence d'adoption et comprend les frais de dossier, de gestion de cas et les frais de législation. Bien sûr, cela fait référence aux adoptions nationales - adopter un enfant d'un pays étranger peut être plus coûteux car cela inclut également des frais supplémentaires pour le traitement des documents avec les gouvernements, à la fois dans le pays d'origine et à l'étranger. Les coûts d'un traitement de FIV utilisant les propres ovules d'une patiente diffèrent considérablement d'un pays à l'autre : de 2,500 4,500 € dans les destinations les moins chères comme l'Inde, en passant par une moyenne de 15,000 3,500 € en Europe et jusqu'à 6,000 30,000 € aux États-Unis. Les programmes de don d'ovules sont encore plus chers – environ XNUMX XNUMX € en Inde, XNUMX XNUMX € en Europe et jusqu'à XNUMX XNUMX € aux États-Unis. Ce sont des prix par cycle - et vous devez vous rappeler que le traitement de FIV se termine rarement par un seul cycle.
Pourquoi l'adoption coûte-t-elle si cher ?
Cela dépend de ce que vous entendez par cher. Il est vrai que les frais d'adoption peuvent aller jusqu'à plusieurs milliers d'euros - vous payez généralement à l'agence d'adoption les frais de dossier, de gestion de dossier et les frais de législation. Les coûts deviennent encore plus importants lorsque vous décidez d'une adoption à l'étranger. Cependant, il est toujours possible d'adopter un enfant en famille d'accueil - c'est alors souvent financé par l'État, et dans la plupart des cas, il y a peu ou pas de frais du tout. Mais même si vous décidez de choisir une agence d'adoption, vous paierez toujours moins qu'en cas de plusieurs cycles de traitement de FIV. Cela dit, vous devez vous rappeler que les coûts financiers ne sont qu'un côté de l'histoire.
Adopter un enfant est un voyage cahoteux et difficile. Cela peut être un processus épuisant sur le plan émotionnel : il y a une paperasse sans fin, une longue attente pour l'enfant que vous désirez (en raison de votre emplacement et de vos préférences) et puis, très souvent, un travail psychologique acharné pour surmonter le ressentiment et les déséquilibres émotionnels de l'enfant, en particulier lorsqu'il s'agit d'enfants provenant de familles biologiques abusives. Ainsi, dans un tel cas, les coûts émotionnels sont encore plus élevés que les coûts financiers.
La FIV est-elle sûre à 100 % ?
Non, la FIV n'est jamais sûre et réussie à 100 %. Vous devez bien le comprendre avant de commencer votre parcours de traitement. Les statistiques et les taux de réussite peuvent vous donner une idée générale, mais vos chances individuelles dépendent toujours de votre situation personnelle. Le succès de la FIV est lié à un certain nombre de facteurs, sur lesquels vous avez peu de contrôle - comme la cause de votre infertilité (par exemple, mauvaise réponse ovarienne, mauvaise réceptivité de l'endomètre, fibromes ou anomalies utérines) ou votre âge.
En fait, ce dernier est probablement le facteur de réussite de la FIV le plus important. La diminution des taux de réussite de la FIV ou de tout traitement contre l'infertilité est due à la diminution du nombre d'ovules dans les ovaires. Il y a une perte accélérée des œufs après l'âge de 32-35 ans et le potentiel de fertilité est considérablement diminué par la suite. Il y a aussi d'autres facteurs à prendre en compte, comme les grossesses antérieures, les fausses couches ou simplement les habitudes de vie. Il est certain que toutes les causes connues pour affecter le résultat de la FIV doivent être identifiées et réglementées avant de commencer le traitement.
