Si vous envisagez de vous lancer dans une FIV avec don d’ovocytes à l’étranger, vous avez probablement entendu parler des différentes « garanties » offertes par les cliniques de fertilité. Certaines d’entre elles ont une simple fonction publicitaire, d’autres mettent l’accent sur l’aspect promotionnel, tandis que d’autres encore soulignent la qualité même du traitement.
Outre l’issue positive du traitement, les patients sont plus enclins à choisir une clinique pour sa fiabilité. Les critères de choix d’une clinique incluent la qualité et l’efficacité des protocoles, la réputation de la clinique, le coût du traitement et la possibilité d’avoir une donneuse la plus ressemblante possible.
Cependant, les patients ont de plus en plus tendance à s’intéresser également aux « garanties » fournies par les cliniques. Les cliniques de fertilité, de leur côté, tentent de diversifier leurs offres en garantissant, par exemple, un nombre minimum d’ovocytes pour une donneuse, un nombre minimum d’embryons à un jour donné (troisième ou cinquième jour de culture embryonnaire), des « extras » inclus dans le programme – et parfois même un remboursement en cas de non-obtention d’une grossesse ou d’une naissance vivante.
Analysons brièvement les « garanties » que de nombreuses cliniques de fertilité réputées en Europe ont progressivement offertes à leurs patients (il s’agit en général de cliniques avec une portée internationale).
Vous trouverez ci-dessous les différentes garanties offertes par les cliniques dans le cadre des programmes de don d’ovocytes. Dans les principales destinations de fertilité que sont l’Espagne, la Grèce, la République tchèque, Chypre du Nord, le Portugal et la Lettonie, toutes les cliniques offrent des garanties sur le nombre d’ovocytes et d’embryons, dans le cadre d’un don d’ovocytes.
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| Garanties en FIV avec don d’ovocytes | Description |
|---|---|
| Garantie nombre minimum d’ovocytes congelés | Nombre minimum d’ovocytes que vous obtiendrez dans le cadre d’un programme avec don d’ovocytes congelés |
| Garantie nombre minimum d’ovocytes frais (cycle frais) | Nombre minimum d’ovocytes que vous obtiendrez dans le cadre d’un cycle de don d’ovocytes frais, en synchronisation avec la donneuse |
| Garantie nombre minimum d’embryons à J3 (stade de clivage) | Nombre minimum d’embryons que vous obtiendrez au 3e jour de culture embryonnaire |
| Garantie nombre minimum d’embryons à J5 (stade blastocyste) | Nombre minimum d’embryons que vous obtiendrez au 5e jour de culture embryonnaire |
| Garantie de remboursement en fonction du résultat | Garantie de remboursement des frais en cas d'absence de grossesse ou de naissance vivante |
Garantie du nombre d’ovules (ovocytes)
Le nombre d’ovocytes que vous recevez de la donneuse est crucial. En effet, tous les ovocytes ne sont pas aptes à la fécondation et, parmi les ovocytes fécondés, seuls quelques-uns se transformeront en embryons.
Combien d’ovocytes faut-il pour obtenir au moins deux embryons ? Statistiquement, sur 12 ovocytes prélevés, environ 10 sont susceptibles d’être fécondés ; on obtient ensuite en moyenne 3 à 4 embryons au troisième jour, et un maximum de 1 ou 2 embryons au cinquième jour.
| Simulation du nombre d'embryons obtenus à partir d'un nombre donné d'ovocytes | |
|---|---|
| Nombre d’ovocytes provenant de la donneuse | 12 |
| Nombre d’ovocytes fécondés | 10 |
| Nombre d’embryons à J3 (Clivage) | 3-4 |
| Nombre d’embryons à J5 (Blastocyste) | 1-2 |
Ovocytes congelés – Garantie dans le cadre d’un don d’ovocytes
Dans les programmes de don d’ovocytes utilisant des ovocytes congelés, la garantie d’un nombre minimum d’ovocytes est une pratique courante. La clinique garantit alors un nombre d’ovocytes que vous recevrez pour être fécondés. Si vous envisagez ce type de programme, nous vous recommandons de demander à la clinique :
- -Le nombre garanti d’ovocytes se rapporte-t-il au nombre total d’ovocytes congelés, au ou nombre d’ovocytes une fois décongelés ? Cette question est cruciale, car le nombre d’ovocytes décongelés sera très probablement inférieur au nombre d’ovocytes congelés. Si la garantie est basée sur le nombre d’ovocytes congelés, demandez à votre clinique s’ils garantissent également un nombre d’ovocytes ayant « survécu » au processus de décongélation, et par conséquent prêts à être fécondés.
- -Quel est le « taux de survie » statistique lors de la décongélation d’ovocytes issus d’un don ? Ce taux de survie dépend de l’expérience du laboratoire d’embryologie, de la qualité du processus de congélation (qui peut avoir lieu en dehors de la clinique si les ovocytes proviennent d’une banque externe) et de la qualité du processus de décongélation. Les cliniques mentionnent souvent un « taux de survie » supérieur à 90 %. Selon les publications scientifiques, le taux de survie moyen peut varier entre 73% et 99%.
Pour en savoir plus sur les taux de survie des ovocytes, vous pouvez lire les articles suivants :
-Combien d’ovocytes congelés survivent à la décongélation ?
Questions importantes à poser à la clinique concernant les garanties d’ovocytes (ovocytes congelés) :
- -Le nombre garanti d’ovocytes se réfère-t-il aux ovocytes avant la décongélation ou après la décongélation ?
- -La clinique garantit-elle un nombre minimum d’ovocytes décongelés ? Si oui, combien ?
- -La clinique garantit-elle un nombre minimum d’ovocytes aptes à la fécondation ?
- -Que se passe-t-il si la plupart des ovocytes ne survivent pas au processus de décongélation ? Serai-je remboursée, ou le protocole de FIV sera-t-il recommencé ?
Ovocytes frais – Garantie dans le cadre d’un don d’ovocytes
Dans le cas d’ovocytes frais, avec une synchronisation des cycles de la donneuse et de la receveuse, il est difficile de prédire le nombre exact d’ovules qui seront ponctionnés chez la donneuse. Cependant, les cliniques garantissent souvent un nombre minimum d’ovocytes. En effet, avec une donneuse jeune et en bonne santé, les chances d’obtenir sur un seul cycle un nombre d’ovocytes supérieur (plus de 12 ovocytes, voire plus de 20 dans certains cas) sont très élevées.
Les options les plus courantes en termes de garantie d’ovocytes sont les suivantes :
-un nombre minimum d’ovocytes disponibles pour la receveuse, par exemple 10 ovocytes
-la moitié des ovocytes prélevés sur la donneuse au cours d’un cycle donné
-tous les ovules prélevés sur la donneuse au cours d’un cycle donné – cette option est communément appelée « donneuse exclusive ».
Questions importantes à poser à la clinique concernant les garanties d’ovocytes (ovules frais) :
- -La clinique garantit-elle un nombre minimum d’ovocytes aptes à la fécondation ?
- -Que se passe-t-il si le nombre d’ovocytes prélevés sur la donneuse est insuffisant ?
- -En cas de donneuse exclusive, il convient de se demander combien d’ovocytes il y aura au total : combien d’ovocytes la clinique prélève-t-elle en moyenne chez ses donneuses ?
Garantie d’embryons dans le cadre d’un don d’ovocytes
De nombreuses cliniques proposent des programmes de don d’ovocytes garantissant un nombre minimum d’embryons. La plupart des cliniques préférant effectuer les transferts d’embryons à J5, ces garanties concernent souvent les embryons au jour 5 de leur développement. Cependant, certaines cliniques offrent également des garanties sur le nombre d’embryons au jour 3.
Sachez que, statistiquement, le nombre d’embryons au jour 5 (blastocystes) est inférieur d’environ 50 % au nombre d’embryons au jour 3. N’oubliez pas non plus qu’un nombre garanti d’embryons ne garantit pas une grossesse.
Vous pouvez bénéficier d’un programme de don d’ovocytes avec un nombre garanti d’embryons uniquement dans les conditions suivantes :
- -Le sperme de votre partenaire répond aux paramètres de qualité standard. Certaines cliniques acceptent comme norme de qualité les valeurs de référence de l’OMS chez un homme en bonne santé. D’autres cliniques peuvent établir leurs propres normes de référence, plus strictes, pour un sperme considéré « normal ».
- -Vous utilisez du sperme de donneur, provenant d’une banque de sperme. Dans ce cas, le sperme a déjà été testé par la banque avant d’être accepté, et répondra certainement aux exigences de la clinique.
D’où la question suivante : la garantie du nombre d’embryons dans les programmes de don d’ovocytes a-t-elle vraiment un sens ? Si le sperme de votre partenaire répond aux normes requises ou si vous avez recours à une banque de sperme, la probabilité d’obtenir un bon nombre d’embryons est très élevée, même en dehors des dits programmes de garantie.
Ces programmes de garantie d’embryons ne se basent pas sur une technologie propre à la clinique, mais sur des résultats statistiques. L’élément clé ici est le mot « garantie », car cela rassure les patients confrontés à l’infertilité – mais pour les cliniques, il s’agit simplement d’un moyen de commercialiser leurs services.
Doit-on pour autant en conclure que ces programmes ne se justifient pas ? Non, bien sûr : les programmes de garantie apportent une vraie valeur ajoutée puisqu’ils rassurent les patients, qui savent que si le nombre d’embryons est inférieur aux prévisions, la clinique en assumera la responsabilité.
Questions importantes à poser à la clinique concernant les garanties d’embryons :
- -Que se passe-t-il si le nombre d’embryons est inférieur au nombre garanti ?
- -La clinique garantit-elle également une certaine qualité d’embryons ? Si oui, combien d’embryons et de quelle qualité ? Ou bien la garantie ne porte-t-elle que sur le nombre d’embryons ?
- -Que se passe-t-il si tous les embryons garantis sont de mauvaise qualité ?
Garantie de remboursement – Programmes de don d’ovocytes
Certaines cliniques proposent des programmes garantissant un remboursement en cas d’échec. Le coût de ces programmes est élevé – en Europe, il varie entre 16.000 et 24.000 euros. Les critères de qualification pour la femme et pour son partenaire sont souvent stricts.
Attention, certaines cliniques parlent de « garantie de grossesse » ou de « garantie de naissance vivante » mais ce sont des termes trompeurs car aucun médecin ne peut garantir une grossesse et encore moins une naissance. Ce que la clinique peut garantir, c’est un remboursement en cas d’échec.
Pour en savoir plus sur les programmes de garantie de remboursement, cliquez ici
Remboursements et remises dans les programmes de don d’ovocytes
Quel que soit le programme de don d’ovocytes que vous choisissez (avec ou sans garantie), demandez à votre clinique quelles sont les options de remboursement en cas d’échec du protocole, quel qu’en soit le stade.
En cas d’échec, certaines cliniques offrent une réduction sur le protocole suivant, ou une consultation gratuite pour faire le point sur le cycle précédent.
Garantie dans les programmes de fécondation in vitro- FAQ
Qu’est-ce qu’une garantie dans le cadre d’un don d’ovocytes ?
Il s’agit d’un programme proposé par certaines cliniques de fertilité, qui garantit un nombre déterminé d’ovocytes ou d’embryons viables obtenus grâce à une donneuse. Cette garantie implique souvent une promesse en termes de nombre d’ovocytes ou d’embryons de bonne qualité, avec des cycles de traitement supplémentaires ou un remboursement financier si les conditions fixées ne sont pas remplies. L’objectif est d’assurer aux patients la meilleure probabilité d’obtenir des embryons pouvant mener à une grossesse, réduisant ainsi l’incertitude associée à chaque cycle de don d’ovocytes.
Que signifie une garantie d’embryons dans le cadre d’un traitement de fertilité ?
La garantie d’embryons fait référence à la politique d’une clinique de fertilité assurant un certain nombre d’embryons viables, disponibles pour un transfert ou pour une conservation, dans le cadre d’un plan de traitement.
Quels sont les types de programmes de garantie d’embryons existants ?
Les types de programme les plus courants portent sur la garantie d’un nombre spécifique d’embryons viables, via un remboursement quand ce nombre n’est pas atteint, ou via un plan de traitement comprenant plusieurs cycles jusqu’à l’obtention d’embryons viables.
Pourquoi les cliniques de fertilité offrent-elles des garanties sur les embryons ?
Les cliniques offrent des garanties sur les embryons afin de rassurer les patients, de renforcer leur confiance et de promouvoir une approche transparente des techniques de procréation assistée (PMA) et de leurs résultats.
Existe-t-il des critères spécifiques pour bénéficier d’une garantie d’embryons ?
Oui, nombreux sont les programmes avec de strictes conditions d’éligibilité telles que des limites d’âge, des conditions médicales ou d’antécédents de traitement, qui déterminent la qualification d’un(e) patient(e) pour un plan de garantie.
Une garantie d’embryons signifie-t-elle de plus grandes chances de grossesse ?
Ces programmes garantissent la disponibilité des embryons, ce qui n’équivaut malheureusement pas nécessairement à une grossesse réussie. Cependant, ils augmentent la probabilité d’avoir assez d’embryons pour tenter plusieurs transferts.
Qu’est-ce qui est généralement couvert par un programme de garantie d’embryons ?
Les programmes de garantie d’embryons incluent des services tels que les consultations initiales, la ponction ovocytaire, la culture et le transfert d’embryons ainsi que leur cryoconservation. Les détails dépendent de la clinique et du type de programme.
En quoi un programme avec garantie d’embryons diffère-t-il d’un programme avec garantie de naissance vivante ?
Un programme avec garantie d’embryons assure la mise à disposition d’un certain nombre d’embryons viables. Un programme avec garantie naissance comprend plusieurs cycles de traitement jusqu’à ce qu’on obtienne la naissance d’un enfant, avec un remboursement en cas d’échec à la fin des cycles inclus dans le plan.
Quelles sont les implications financières du choix d’un programme avec garantie d’embryons ?
Ces programmes sont sensiblement plus coûteux au départ que les traitements standard. Cependant, ils offrent également plus de sécurité puisqu’ils couvrent plusieurs cycles de traitement et/ou prévoient un remboursement si les objectifs ne sont pas atteints.
Que se passe-t-il si une clinique ne respecte pas la garantie sur les embryons ?
La plupart des programmes avec garantie d’embryons proposent un remboursement, des cycles de traitement supplémentaires sans frais additionnels ou des ajustements du plan de traitement pour répondre aux critères de garantie.
Les programmes avec garantie d’embryons sont-ils communs à toutes les cliniques de fertilité ?
Toutes les cliniques n’offrent pas de garanties sur les embryons. L’accès à ces programmes dépend de la politique de chaque clinique, de ses ressources et des réglementations du pays ou de l’État régissant les traitements de fertilité.
Les garanties sur les embryons peuvent-elles être combinées à d’autres options de traitement de la fertilité ?
Certaines cliniques proposent une combinaison avec d’autres traitements, par exemple le test génétique préimplantatoire (PGT) ou des programmes de don d’ovocytes et de sperme. Mais cela varie d’une clinique à l’autre.
Quels sont les taux de réussite des programmes avec garantie d’embryons ?
Les taux de réussite peuvent varier en fonction de facteurs tels que l’âge de la patiente, son état de santé et l’expertise de la clinique. En général, ces programmes sont conçus pour maximiser les chances de grossesse.
Que dois-je prendre en considération avant de choisir un programme avec garantie d’embryons ?
Il est crucial de bien comprendre les conditions générales, les critères d’admissibilité, les politiques de remboursement et les éventuels coûts cachés ou non inclus.
Les garanties sur les embryons sont-elles réglementées par un organisme gouvernemental ?
La réglementation varie d’un pays à l’autre. Dans certains pays, les autorités sanitaires nationales ou locales peuvent superviser ces programmes afin d’en assurer la transparence et l’équité. Dans d’autres pays, la supervision sera minimale.
Comment savoir si un programme avec garantie d’embryons me convient ?
Une consultation avec un spécialiste en fertilité peut vous aider à évaluer votre situation médicale et votre capacité financière, vous aidant ainsi à prendre une décision en toute connaissance de cause.
Table of Contents
- 1 Garantie du nombre d’ovules (ovocytes)
- 2 Ovocytes congelés – Garantie dans le cadre d’un don d’ovocytes
- 3 Ovocytes frais – Garantie dans le cadre d’un don d’ovocytes
- 4 Garantie d’embryons dans le cadre d’un don d’ovocytes
- 5 Garantie de remboursement – Programmes de don d’ovocytes
- 6 Remboursements et remises dans les programmes de don d’ovocytes
- 7 Garantie dans les programmes de fécondation in vitro- FAQ
- 7.1 Qu’est-ce qu’une garantie dans le cadre d’un don d’ovocytes ?
- 7.2 Que signifie une garantie d’embryons dans le cadre d’un traitement de fertilité ?
- 7.3 Quels sont les types de programmes de garantie d’embryons existants ?
- 7.4 Pourquoi les cliniques de fertilité offrent-elles des garanties sur les embryons ?
- 7.5 Existe-t-il des critères spécifiques pour bénéficier d’une garantie d’embryons ?
- 7.6 Une garantie d’embryons signifie-t-elle de plus grandes chances de grossesse ?
- 7.7 Qu’est-ce qui est généralement couvert par un programme de garantie d’embryons ?
- 7.8 En quoi un programme avec garantie d’embryons diffère-t-il d’un programme avec garantie de naissance vivante ?
- 7.9 Quelles sont les implications financières du choix d’un programme avec garantie d’embryons ?
- 7.10 Que se passe-t-il si une clinique ne respecte pas la garantie sur les embryons ?
- 7.11 Les programmes avec garantie d’embryons sont-ils communs à toutes les cliniques de fertilité ?
- 7.12 Les garanties sur les embryons peuvent-elles être combinées à d’autres options de traitement de la fertilité ?
- 7.13 Quels sont les taux de réussite des programmes avec garantie d’embryons ?
- 7.14 Que dois-je prendre en considération avant de choisir un programme avec garantie d’embryons ?
- 7.15 Les garanties sur les embryons sont-elles réglementées par un organisme gouvernemental ?
- 7.16 Comment savoir si un programme avec garantie d’embryons me convient ?
